调保防赔”机制解开医患“千千结”（二）

2019-03-21 11:17 分类：热点来源： 甘肃经济日报

『甘肃龙网摘要_调保防赔”机制解开医患“千千结”（二）』2011年2月25日，成立甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会（甘肃医调委），大力推介第三方人民调解机制。此后，全省便开始实施第三方调解与 市场 化运作相结合、人民调解与保险赔偿相结合，纠纷化解与风险防范相结合的...


2011年2月25日，成立甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会（甘肃医调委），大力推介第三方人民调解机制。此后，全省便开始实施第三方调解与市场化运作相结合、人民调解与保险赔偿相结合，纠纷化解与风险防范相结合的管理机制，实现患者信任、医院平安、政府满意。

甘肃医调委副主任任解放告诉采访人员，医患双方申请调解后，医调委即在第一时间将医疗纠纷从医院内转移到医院外进行调解，有效保护了医院的正常工作秩序；及时维护了患者的合法权益，使患者无偿享受到医疗纠纷的法律援助和调解。

“作为超脱于医院、患者、行政机关以外的第三方，医调委保持中立，有利于依法、合理、公正、公平地处理医疗纠纷。医调委专家库中有各科医学专家及法学专家，凡受理的调解案均经相关专家会诊评析，定损定责，保证了调解的科学性；发挥了专业从事保险经纪管理形式对医疗纠纷调解协议的履行和赔付的保障作用，使参保医院的理赔率达到100%，免除了医患双方后顾之忧。” 任解放说。

目前，甘肃医调委已在全省14个市州设立了15个工作站。

甘肃医调委主任、江泰保险经纪股份有限公司甘肃分公司总经理张入文介绍，通过建立全省医疗卫生行业风险分担的机制，所有的调解经费由医疗责任保险的保险佣金来解决，不需要政府出钱购买就能得到社会服务。同时，资金保障通过保险佣金、行业自我化解的形式，既不增加医疗机构的负担，又不需要患方来买单，有效解决了“医疗纠纷”这一社会矛盾。

当前，甘肃省大部分医疗纠纷案件是由甘肃医调委调解解决的，这也是医疗纠纷处理的主渠道，案件调解满意度达96.5%。

“人民调解与医责险相结合的医疗纠纷防范体系的无缝对接，是甘肃医调委能够实现调解结案率一直稳定在96%以上、协议履约率和保险履约率均为100%的重要‘法宝’。”张入文说，经调解结案、司法判决的医疗纠纷赔偿款由保险公司及时按保额赔付，由此形成了一种闭环式的“调保防赔”机制，这不仅为参保医疗机构将医疗纠纷转移到院外、将医疗执业风险转移提供了一个合法解决通道，而且为患者确因医疗责任损害获得赔偿提供了有效保障，充分发挥出保险经纪人参与社会治理的积极作用。

截至2019年2月28日，甘肃医调委共接到医疗纠纷投诉5937起，符合条件受理了4895起，调解结案4529起，结案率、医患双方满意度一直稳定在96%左右，协议履约率一直保持在100%。

推荐

会·生活

漫荒咋办

阅读(28)

有时刻发明可以看的也没保持下去，就是不感兴趣，还要等待真正爱好的番啊...

潮·科技

一加Nordn10 5g和100即将发布，中低端手机？

阅读(30)

其实现在能够看出来的一件事 ， 一加现在也开始逐渐增加自己的产品数量 ， 当然就是说现在不光是专门做旗舰手机了 ， 当然 ， 这是一个算是被动的改变 ， 一加看起来要发布新品了...