[风险]这10种药，老人应慎用药物|风险|谵妄

除了儿童和妇女，老年人作为特殊人群，用药也值得特别关注。老年人生理机能不断退化，完全不同于年轻人，但在服用药物时，却是按照成人这个模糊的概念用药。从这个角度讲，老年人用药是有别于年轻人的。
调查发现
老年人用药存在很多误区，其中主要包括，身体稍有异常就用药；吃药凭“经验”或者跟着广告走；非处方药没有不良反应；无不良反应就是安全；同一时期多种药物一起服用；一种药物长期服用；治病心切而用药量大等。为此，美国老年医学会提出“老年人避免使用或慎用10种药物” 。
非甾体抗炎药
避免应用长效非甾体抗炎药，如蚓哚美辛和吡罗昔康；最好选择短效非甾体抗炎药，如布洛芬和双水杨酸酯类。如果规律服用该类药物，对有溃疡病史者，应预防消化道出血。
非甾体抗炎药应避免与阿司匹林、氯吡格雷、达比加群、双嘧达莫、普拉格雷、噻氯匹定和华法林等药物合用，因为这样会增加消化道出血风险。
非甾体抗炎药会增加消化不良、胃肠出现溃疡和出血的风险，也会引起血压上升，影响肾功能，甚至使心衰加重。
避免地高辛超量
地高辛，用于治疗心衰和心律失常，在老年患者及肾功能不全患者中容易引起地高辛中毒。服用地高辛时，要按时按量。一旦出现新发的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力软弱、黄视、绿视等症状，应去医院请医生调整剂量或停药。

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某些降糖药物
格列本脲、氯磺苯脲等会导致严重低血糖。夜间血糖往往是常规血糖检测的盲区，糖尿病患者应警惕夜间低血糖造成反应性清晨高血糖的发生，确诊后应减少夜间胰岛素或口服降糖药剂量，消灭夜间低血糖，防止发生意外。
肌松剂
如环苯扎林、美索巴莫、卡立普多及类似药物会导致头晕和谵妄，增加跌倒风险，导致便秘、口干和排尿障碍，而且药效亦不理想。
【[风险]这10种药，老人应慎用】抗焦虑药物和安眠药物
如地西泮、阿普唑仑、氯氮卓（利眠宁）、扎来普隆和唑吡坦，会增加跌倒风险，诱发谵妄。因为药物清除需要很长时间，因此患者会长时间感觉头晕、嗜睡。
抗胆碱药物
抗抑郁药物阿米替林和丙咪嗪，抗帕金森药物苯海索，肠易激综合征药物双环维林，会导致谵妄、便秘、排尿障碍、视物模糊和低血压，前列腺增生患者使用时应特别小心。
镇痛剂哌替啶
会增加癫痫和诱发谵妄的风险。
避免特殊的非处方药物
避免用含有抗组胺药苯海拉明和氯苯那敏成分的药物（尤其前列腺增生患者），避免应用含有苯海拉明成分的非处方安眠药。尽管可以无需处方自购，但并非完全没有风险，可能会导致谵妄、视物横湖、便秘、排尿障碍和口干。
抗精神病类药物
如果不是用于抗精神病治疗，避免应用抗精神病类药物，如氟哌啶醇、利培酮或喹硫平。因为该类药会增加卒中甚至死亡的风险，导致震颤及其他不良反应，也会增加跌倒风险。
雌激素片剂和贴剂
特别是因为潮红和其他绝经相关症状而处方，会增加乳腺癌、血栓，甚至痴呆的风险。