『』酒精消毒面面观，为何有所为又有所不为

#她健康计划##中国药师上前线##战疫必胜#从新冠病毒疫情防治各版方案中，对于新冠病毒起作用消毒方式包括紫外线， 56°C30分钟加热消毒，乙醚， 75%乙醇，含氯消毒剂，过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能灭活病毒。对于公众场所有效消毒剂一般采取含氯消毒剂，而小面积消毒剂一般采取75%乙醇。现在，介绍一下酒精消毒几个小问题。

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为什么选择酒精消毒采用75%的浓度？
出厂销售的酒精有100％(无水乙醇)、95％(药用酒精)与75％三种。以 95％的酒精与蒸馏水任意混合，可配制成各种不同浓度的乙醇溶液。不同浓度的乙醇溶液具有不同的用途。
浓度为70％一75％的酒精溶液用于灭菌消毒。在70％一75％的酒精作用下，乙醇能渗入细胞内，使蛋白质凝固变性，从而起到杀菌的作用。低于这个浓度，其渗透脱水作用减弱，杀菌力不强；而高于此浓度，则会使细菌表面蛋白质迅速脱水，凝固成膜。妨碍乙醇透入，削弱杀菌能力。可见，作为消毒用的酒精浓度只能是70% -75% ，以75％最佳。
醇类适合什么样的环境消毒？
醇类消毒剂一种为液体，含75%的酒精（V/V）；含醇手消毒剂，酒精浓度大于60%（V/V）。
主要用于手和皮肤的消毒，也可用于较小的物体如手机、鼠标表面的消毒。不适合大面积大范围地面消毒，也不适合在空气中喷雾消毒，因为高浓度酒精在地面、空气中喷洒，极容易产生危险，应该杜绝。
【『』酒精消毒面面观，为何有所为又有所不为】

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白酒能消毒吗？
记得以前在聚餐饭局上，有人用白酒擦拭碗筷；或者用喝一口漱口，说是消毒。据专家解释白酒消毒不靠谱，还可能会促使擦拭处细菌快速生长，起到反作用。
医用的消毒酒精，是经过严格配比而成75％浓度的酒精溶液，成分只有酒精和水。这一浓度的酒精具有很大的渗透力，能穿过细菌表面的膜，使组成细菌的蛋白质凝固，从而将细菌杀死。而人们喝的啤酒和白酒通常是以度数来标志酒精浓度。比如60度的白酒，就是指含有60％的酒精。而且白酒的成分复杂，一般除了酒精和水，还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等其他成分。这些成分对细菌的作用也十分复杂，有消灭作用也有促进作用，因此使用酒类来替代酒精杀毒是不科学的。
在使用酒精类产品消毒时，也不能用超过75%浓度的酒精。高浓度的酒精溶液也起不到杀菌的作用，这是因为酒精浓度越高，使蛋白质凝固的作用越强。当高浓度的酒精与细菌接触时，会使菌体表面迅速凝固，形成一层包膜，阻止酒精继续杀死细菌的进程。在家里遇到需要马上消毒的情况时，最好使用 75％的医用酒精或是碘伏、碘酒。

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临床上应用75%酒精消毒也有不适宜的时候
医学工具书中规定皮肤过敏试验应用 75%酒精消毒皮试部位, 可在临床应用中发现, 酒精对皮肤的刺激性比较强，出现假阳性几率较高达 3.03% ，可能表现为局部皮肤红晕与酒精消毒范围一致，皮丘隆起、偏硬，分析产生原因可能是一部分人对酒精过敏或者酒精刺激和扩张血管使皮肤发红。此外注药时消毒区酒精尚未完全挥发，残留剂随穿刺动作渗入针孔，刺激局部皮肤导致皮肤过敏；特别是小儿假阳性率更高，因为小儿皮肤外观平滑、细嫩、纹理细腻，其韧性不如成人。加之小儿皮肤结缔组织含基质多，含水量高，血管丰富且脆弱，酒精能刺激血管，使血管扩张出现假阳性反应，使假阳性率增高。所以皮试时，用75%酒精擦拭是不适合的。有研究建议生理盐水在皮试前对局部皮肤的擦拭，虽起不到消毒的作用，但其能够达到清洁的目的，况且做皮试时应用的是一次性无菌针头，仅刺入皮内并只进入针尖斜面伤口浅不具备感染条件。分页标题

『』酒精消毒面面观，为何有所为 又有所不为

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