_原题是：蛋白尿、血尿同时出现 ， 更易肾衰竭？别慌 ， 注意2点可止损
尿液异常是反应肾功能情况的重要信号 ， 尿常规检查往往是确诊肾病的一项关键检查 。其中尿常规检查中尿蛋白和尿红细胞这两项指标 ， 对肾脏情况的反应较灵敏 。
如果检查尿蛋白呈现阳性 ， 尿红细胞异常 ， 警惕肾脏可能出事了 。


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【肾脏：原创 蛋白尿、血尿同时出现，更易肾衰竭？别慌，注意2点可止损】慢性肾病早期常伴有这两项指标出现异常 ， 对应的会出现蛋白尿和血尿的症状 。典型的蛋白尿 ， 可以观察出尿液中存在大量的细小的泡沫 ， 与正常尿液不同的是 ， 漏出的蛋白的导致尿液张力增加 ， 以至于这些泡沫不会轻易消散 。
血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿 ， 高倍镜下可以观察到尿液中存在超过3个红细胞 ， 基本确诊血尿 。肉眼血尿一般是红细胞漏出较多 ， 且发生破裂 ， 尿液呈现血色 。


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如果蛋白尿、血尿同时存在 ， 是否意味着病情更严重？肾衰竭风险很大？
有部分患者肾病早期仅存有血尿或蛋白尿 ， 但如果两项都出现 ， 是不是意味着病情已经严重了？
从原因来看：
二者都是肾脏免疫炎症反应的“产物” ， 蛋白尿是炎症反应导致肾小球受损后基底膜孔隙增大 ， 导致大分子蛋白漏出 ， 血尿主要是肾脏内毛细血管的通透性增加 ， 血管破裂引发红细胞的漏出 。二者来源稍有差异 ， 提示受损部位不同 。因此两者同时存在表明肾功能受损更严重 ， 比单一症状对应的损害更重 。
从结果来说：
蛋白尿贯穿于整个肾病发展过程中 ， 是影响肾功能的独立危险因素 ， 且对肾病预后有重要影响 ， 如果控制不住 ， 肾衰竭风险高 。单纯血尿对肾功能影响较大 ， 及时治疗 ， 预后一般较好 ， 肾衰竭风险较小 。
单独来说蛋白尿危害大于血尿 ， 二者同时存在 ， 肾衰竭的风险无疑会更高 。


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如何防止肾功能的进一步恶化？一、控制炎症的蔓延
及时抑制肾脏内炎症的激烈反应 ， 对稳定蛋白尿、血尿尤为关键 。从根源上控制病情的发展 ， 效果更明显 。抗炎治疗除了服用激素、消炎药等药物 ， 还有注意提升免疫力 ， 预防感染造成的炎症反复 。二、重视日常护理
保持蛋白尿、血尿两项指标的长期稳定 ， 也要注意日常对病情的护理 。针对蛋白尿治疗要注意低蛋白饮食 ， 稳定血尿注意多喝水 ， 加强肾脏内血液的流通 。还有注意规律作息、不要过度运动和劳累 ， 心理压力不要过大 。定期做检查 ， 监测病情稳定 。
（注：文章图片来源于网络 ， 如有问题请联系删除）

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