[]不想痛风远离高尿酸,记住6个词,降尿酸更有效
痛风就好比失恋 , 发作时让人心如刀绞 , 平稳时又让人如释重负 。它还会引发痛风性肾病、心血管疾病等 , 严重可发展至肾衰竭 。
而痛风的主谋就是高尿酸 。正常情况下 , 人体内的尿酸生成量(三分之一食物、三分之二自身合成)和排泄量(三分之一肠道排泄 , 三分之二肾脏排泄)大约相等 。一旦生成或排泄任何一方面出现问题 , 尿酸就会升高(高尿酸血症) 。
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大量的研究显示:高尿酸血症是肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等发生发展的独立危险因素 。
"冰冻三尺非一日之寒" , 尿酸的升高并非小事 , 要想降尿酸 , 2方面要做好 , 简单来说有6个词:
一方面:避、限、多
我国及美国、日本等多个指南都强调了非药物治疗(尤其是饮食管理)的重要性 , 应贯穿降尿酸治疗的始终 。
尿酸高的患者要避免食用高嘌呤食物 , 包括动物的肝肾、杂碎;避免摄入高果糖饮料及食物;避免过量饮酒;限制食用猪牛羊等红肉;限制摄入天然甜的果汁;多喝水、控制体重、作息运动规律 , 适量多食用低脂食物及蔬菜 , 并注意从食物的种类、数量以及热量3方面把控 。
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另一方面:抑制、促进、联合
需要注意的是 , 若在痛风急性发作时 , 采用降尿酸治疗 , 常常会使尿酸水平波动 , 进而加重痛风 。据临床及大多数指南 , 至少在急性痛风发作2周之后 , 采用降尿酸治疗 。
抑制尿酸生成类药:(主要通过嘌呤代谢中的黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成 。)
别嘌醇
患者内生肌酐清除率低于60ml/min时应减量 , 低于15ml/min时禁用 。
非布司他
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与别嘌醇相比 , 非布司他能更特异性地抑制黄嘌呤氧化酶 , 且不良反应少、更为安全有效 。但严重肾功能不全患者(内生肌酐清除率低于30ml/min)应慎用 。
促进尿酸排泄类药:
苯溴马隆
苯溴马隆可抑制尿酸在肾小管的重吸收 , 促进尿酸排泄 。中度肾功能损害者(内生肌酐清除率低于20ml/min)、孕妇、妊娠、哺乳期妇女以及对苯溴马隆过敏者禁用 。
氯沙坦
【[]不想痛风远离高尿酸,记住6个词,降尿酸更有效】氯沙坦属于沙坦类降压药 , 又能减少尿酸的重吸收、促进尿酸排泄 , 集降压护肾排酸于一体 。
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