【糖尿病天地TB】春季易发烦人口疮，中医药来帮您解忧

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口疮是祖国传统中医病名，主要对应于现代医学的复发性口腔溃疡。口疮患病率很高，几乎每个人都曾经发生过，只是多数人会很快自愈，而一些人则迁延难愈或反复发作。由于该病的西医病因及发病机制目前仍不十分清楚，因此西医疗效有时并不理想，很多西医医生可能也会推荐患者去看看中医。通过中医药内外结合治疗，不少患者可以告别烦恼。
中医学认为口疮多因平素饮食不节、过食辛辣厚味、嗜好烟酒或情志内伤、劳倦过度所致。脾开窍于口，其华在唇，而舌为心之苗。根据舌与五脏的对应关系，舌尖属心肺，舌体中央属脾胃，舌体两侧属肝胆，舌根属肾。因此，本病主要与心、脾关系最为密切，还可涉及胃、肝、胆、肾等脏腑。
辨证与汤药
中医讲求辨寒热虚实，对于口疮来说，通常按照以下方法来分辨：灼热疼痛多属实证、热证，隐痛多属虚证、寒证或虚实夹杂证；病程短者多属实证，病程长者多属虚证或虚实夹杂证，如病程迁延日久，由气及血，又可出现血瘀（实）；喜热食者多为寒证，喜冷食者多为热证，平素嗜食肥甘者多属湿热内蕴；大便溏薄、小便清长者多为虚证和/或寒证，大便干硬、小便赤涩者多为热证，大便黏滞者多为湿证；口疮伴口干渴饮或口干不欲饮水、咽痛、小便短少者多属实热或虚热，口疮伴畏寒怕冷、腹胀纳呆者多属虚寒证或寒热错杂证；因情志因素加重者多为肝郁气滞。
临床上常见的证型有以下几个，不过这些证型可单独出现，也可相兼出现，具体应由有经验的中医师进行辨证。
心脾积热证
溃疡局部灼热疼痛，伴有口干、口渴、心烦、失眠、便干、尿赤，舌尖红、苔黄。治以清心泻脾、导热下行，可用导赤散合泻黄散加减，常用药物有淡竹叶、生甘草、通草、生地黄、藿香、栀子、防风、生石膏（先煎）等。
胃火炽盛证
溃疡周围充血发红，口中灼热疼痛，牙龈红肿出血，伴有口臭、口干、渴思凉饮、大便干结、小便黄赤，舌红苔黄而干。治以清胃降火、通腑泻热，可用清胃散加减，常用药物有升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮等，大便干结严重者可加大黄、芒硝、枳实。
阴虚火旺证
溃疡表浅，周围微红，易反复发作，隐痛或热痛，伴有口渴不欲多饮、手足心热、盗汗、心悸、失眠、便干，舌红少苔。治以滋阴降火、引火归元，可用六味地黄汤加减，常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等，虚火重者可加知母、黄柏。
脾虚阴火证
溃疡多为灰白色，周边水肿，红晕色淡，隐隐作痛，伴有腹胀、纳呆、大便偏稀、乏力等症，舌淡苔白。治以补益脾胃、升阳泻火，可用补中益气汤加减，常用药物有党参、炒白术、黄芪、升麻、柴胡、陈皮、当归、生甘草等。
寒热错杂证
溃疡色淡红，反复发作，隐痛，可伴有口干口苦、咽痛、胃脘堵闷、知饥不食、食则腹胀、腹泻肠鸣、乏力等症状，舌红舌体胖大，舌苔黄腻或白腻。治以清热化湿、平调寒热，可用甘草泻心汤加减，常用药物有炙甘草、黄连、黄芩、党参、干姜、法半夏、大枣等。

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中医外治法
祖国传统医学除了汤剂内服，还有着丰富的外治方法，对于口疮有着不错的疗效，不过大家要记住，一定要由有资质、有经验的中医师予以治疗或指导操作，尤其是有创治疗。
涂敷
心火盛者可局部涂敷冰硼散（冰片、玄明粉、硼砂、朱砂），慢性或虚火型口疮可局部涂敷养阴生肌散（青黛、甘草、牛黄、黄柏、枯矾、龙胆草、冰片、煅石膏、薄荷脑）。
含漱分页标题
含漱法通过将中药制作成水剂，通过多次含漱来局部给药，简便经济且起效迅速。常用的含漱方有：（1）黄连2～4克，切碎或研末，沸水冲泡，晾凉后含漱，主要用于胃火盛者。（2）北沙参15克、黄柏15克、冰片2克，含漱方法同上，主要用于虚火者。（3）生地黄、黄芩、黄柏各3克，切碎或研末，含漱方法同上，可用于各型口疮。
【【糖尿病天地TB】春季易发烦人口疮，中医药来帮您解忧】针法
心脾积热证常用穴位有通里、公孙、内庭、合谷、劳宫、地仓、颊车、足三里，胃火炽盛证常用穴位有颊车、下关、合谷、二间、厉兑、内庭，阴虚火旺证常用穴位有肾俞、命门、涌泉、太溪、三阴交、合谷、照海、通里，脾虚阴火证常用穴位有三阴交、阴陵泉、脾俞、足三里、合谷。上唇口疮者可配人中、地仓，下唇口疮者配颊车、承浆、地仓，颊、龈口疮者配地仓、颊车，舌部口疮者配廉泉。
灸法
用于虚证患者，常选取足三里、肾俞、脾俞、养老等穴进行温和灸。
贴敷
将吴茱萸研成细末，每晚临睡时洗脚后，取适量吴茱萸末用食醋调成稀糊状，贴敷于双足涌泉穴，用保鲜膜覆盖并用纱布包缠，次日晨起取下。一般连贴7天后，间隔两三天再次贴敷。糖尿病患者因皮肤脆弱，应留意观察局部反应，如出现疼痛、起疱、破溃等应立即停用。
压豆
可取口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心、额等耳穴，每次从中选取数穴，用王不留行籽贴压，每日稍加力揉按3次。
放血
用毫针或三棱针常规消毒后在溃疡面点刺放血，使血液将溃疡面遮盖以止痛，缓解局部症状，促进愈合。该法用于溃疡面红肿较重者或愈合较慢口疮，粟粒样小而多发的溃疡不宜使用。舌体溃疡者可刺金津、玉液或廉泉。
推拿
取心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、神门、蠡沟、解溪、照海等穴，患者卧位完全放松，调整呼吸，施者用大拇指指腹或肘尖点按穴位，并逐渐加压，以患者能忍受为度，并作均匀回旋运动，每穴施术3分钟。

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