近日 ， 市人民医院普外科一病区成功救治一名因误吞枣核导致消化道穿孔的98岁老人 。
98岁的高奶奶两天前突然觉得腹痛难忍 ， 疫情中因患者高龄、救治风险大 ， 辗转就医未果 。一家人多方打听 ， 慕名来到我院就诊 。


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高奶奶入院时 ， 已经腹痛两天 ， 疼痛十分剧烈 。普外科一病区主任李明为高奶奶查体 ， 发现全腹压痛、肌紧张 ， 同时伴有腿部供血不足 。李明主任详细询问了高奶奶的病史、进行了急诊CT检查和下肢深静脉彩超检查 ， 确诊高奶奶是误吞枣核导致的消化道穿孔 ， 同时伴有腘静脉血栓 。
“消化道穿孔”在外科急腹症中是相当危急的一种疾病 。高奶奶消化道穿孔已经两天 ， 并且是98岁高龄 ， 情况非常危险 。
必须尽快取出!
完善术前准备后 ， 手术开始 。首先请血管外科医生马亮亮为高奶奶腿部放置一个滤网 ， 防止血栓脱落引起重要脏器栓塞 。李明主任担心高奶奶的食管里有残留的枣核 ， 在手术中请消化内科郭峥嵘医生先进行了胃镜检查 ， 排查残留的枣核 。随后 ， 李明主任 ， 李忠、王英新医生为高奶奶进行手术 ， 发现腹中有灰白色的脓液 ， 吸净脓液后 ， 李明主任从小肠起始端开始探查穿孔位置 ， 经过仔细探查 ， 在小肠中下段发现2×2mm的小孔 ， 孔周围布满脓苔 ， 清理脓苔后 ， 继续探查 ， 在结肠肝区找到质硬的异物 。
探查结束后 ， 医生进行了小肠穿孔修补术和大肠切开异物取出术 ， 取出的异物正是一枚枣核 。


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术后 ， 高奶奶被送到ICU病房观察 。李明主任根据高奶奶的病情 ， 制定了针对性的康复治疗方案 。术后第二天 ， 高奶奶生命体征平稳 ， 被转到普通病房 。目前 ， 高奶奶已经顺利出院 。
李明主任提醒：大家在进食时切忌匆忙 ， 应细嚼慢咽 ， 尤其是在进食各种带核、刺、骨头等食物时要格外小心 。特别是老年人口腔感觉比较迟钝 ， 有时吞下异物也不敏感 ， 加上肠道蠕动比较弱等原因 ， 往往容易发生意外 。所以 ， 万一误吞了尖利的异物 ， 要尽快就医 ， 不要延误治疗时机 。
普外科一病区专家团队


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【「」枣核惹祸 奶奶遭殃 看市人民医院专家为98岁老人化解危机】高鹏志：名誉副院长 ， 大外科主任 ， 教授 ， 河北省医学会外科分会疝与腹壁疾病学组副组长 。
李明：普外科一病区主任 ， 硕士研究生导师 ， 河北省抗癌协会大肠癌专业委员会第一届青年委员会副主任委员 。

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