『丁义山教授TB』上厕所时擦不干净！肛周皮赘需要手术吗？听听专家怎么说

2020年4月，我们接诊了很多患者，基本症状为便血、肿物脱出、疼痛，即使是患有同样的痔疮疾病，每个人的表现症状都是不同的。但是其中有一部分患者，他们描述的症状都大同小异，最典型的描述为：
“医生我肛门口有东西，但是没有什么感觉，就是大便的时候，老是擦不干净。 ”
“我在外面从来不敢大便，因为没法擦干净，每次都要用水来清洗。 ”

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总结来说都是肛门口有东西，不痛不痒，但是上厕所的时候擦不干净。
他们所说的这个肛门口的东西，我们通常来讲叫做肛周皮赘。
肛周皮赘
专业上，我们称为缔结组织外痔。
这种痔组织无明显静脉曲张，呈结缔组织增生性改变。有时痔疮手术时为了防止肛门狭窄，痔核之间需保留皮桥，后期也会残留皮赘。

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这个皮赘一般是没有任何症状的，所以我们一般也不做特殊处理，部分病人会觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。
这时，可以采取对症治疗来缓解患者的瘙痒等症状，但是如果像以上患者所描述的那样，因为擦不干净不敢上厕所，导致严重影响到正常的生活，那么这就需要手术治疗了。

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如果一直憋着不敢上厕所，很可能会引发便秘等原因。分泌物如果长期刺激局部，也可能会导致后期瘙痒难忍等症状。