药品■为什么医生写的字永远看不懂?两分钟解读医生的秘密
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在公众给医务人员的标签里 , 中医医师仙风道骨 , 外科医生高大威猛 , 内科医生严谨细致 , 都是好词 , 可以继续 。
但 , 还有一个对于医生普遍的刻板印象:「医生写的字 , 鬼都认不到!」
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这个问题有变种 , 比如“医生写的病历字迹不清/医生的字难以辨认/医生写字烂”都是同源 。
先假设此问题为真 , 那为什么会出现这种情况 , 我试着平个反:
医生有自己的专业术语
学界有个名词叫“书写默契演变” , 讲字体的形成是由高密度书写的群体在大量实践中逐渐形成的默契 。 这种默契保证字体大家彼此都能看懂 , 同时保证书写的效率 , 遵循行业的最简原则 。
所以医学院专门有门课叫「病历书写规范」 。 书写规范中对拉丁文的使用有专门章节介绍 。
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拉丁文是医疗学界的亚文化 。 一个现代的医药教学体系都会教授程度不一的拉丁文 , 这个缩写体系无所不包 , 从药品、剂量到用法等概念 , 都可以用拉丁缩写 。
拉丁文手写字体按方正有加类似现在的衡水中学体 , 到潦草如蛇类似学渣或神仙体的两极构成光谱的两端 , 因为工作繁忙 , 医生的书写逐渐向光谱学渣体方向演变 。
读者不一样
医疗界的书写符号系统需要保证速度的大量手写需求;需要专业医学词汇和高频专有名词复现支撑;且该系统并不面向所有人 , 只要特定群体相互识别即可 。
有个重要概念需要厘清:医生书写并非面向患者 , 也不面对整个医生群体 , 医生书写的受众主要是药剂师 。
为什么不会面对整个医生群体呢?
因为医学专用词汇以数万计 , 科室日常使用只会使用其中一个子集 , 且子集在不同学科间大多不同 , 所以不同科室的病历或处方 , 如果字不清晰 , 甚至很难互相看懂 。
但为什么药剂师却能看懂鬼画符的处方呢:
药剂师和医生的共用词汇是常用药 , 只要能认出即可;这些常用药以「不明觉厉但日复一日字符组」形式每时呈现 。 久而久之 , 药剂师成为了破解谜语的行家 。
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当然这对于一名新晋的药剂师并不是一个很愉快的体验:
初见:“OMG?这些蚯蚓是什么?!”然后老药师会瞟一眼告诉你答案 , 你要做的是记到你的小本本上 ,
第二次再看到这个医生的处方 , 你发现能看懂一半了 , 剩下的一半继续问旁边资历比你深的扫地僧 。
所以药房是一个老药师永远回答问题的科室 , 最后实在全药房都看不懂 , 就只能拿着药方去问医生 , 但多半这时候医生都已经认不出他画的是什么了……
医生是真的忙
【药品■为什么医生写的字永远看不懂?两分钟解读医生的秘密】前面两个原因解释了医生字烂的普遍原因 , 但好看的字有一样的好看 , 难看的字却难看的群魔乱舞 , 这又怎么解释呢?
古代医生是个体户的存在 , 并没有现在的医师协会等组织统一大家的书写 。 所以他们只需要接受并使用行业约定俗成的书写方式即可 , 并不需要对整个行业的书写进行规范 。 加之病员不像现在这么多 , 中国传统医师大多也是书法大家 , 其字都是清晰程度不一的行楷 , 或者楷书 , 赏心悦目 。
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但当开始忙碌 , 认真书写让渡给了效率 。 现代医生的字乱 , 很大程度是从他们变忙开始的 。分页标题
忙碌就会写得快 , 写的快就会写得乱 。 在今天的中国 , 流水线作业导致医生接诊数飙升到每天一百个以上 , 你很难再苛求医生认真书写 。
所以「医生写字丑」一定程度上是这个时代医疗的代价 。
对自身健康的高度关注
生活中每个人都能找到几个写字超烂的非医生朋友 , 这些人写的字没人可以看懂 , 同时也没人真的需要看懂 。
为什么?
很简单 , 不关我事 。
但对待自己的身体 , 每个人都很上心 。
由于大众对自身健康情况的高度关注 , 对医生书写的准确性和可辨识性较其他领域自然有着更高的期待 。
所以所谓的「医生写的丑」 , 对于某些书写漂亮的医生来说 , 还是一个锅 。
字写得烂真的会死人
医疗行业可能是唯一一个写字不好能要人命的行业 。
本世纪开头(2000年) , 英BMJ医学杂志曾报道过一桩官司:美国一医生为心绞痛患者开具了“硝酸异山梨酯(Isordil)”的处方 , 因为书写过于随性 , 药师将 lsordil误认作 Plendil(波依定) , 波依定是一种降压药 , 患者过量服用后心脏病发死亡 。
法院裁定处方医师和药师同责 , 判罚巨额赔偿(400多万美元) 。
据美国国家医学研究所的报告 , 每年全美医疗差错致死人数达到了40000余例;用药错误在医疗差错中排名第四 , 处方错误又是用药错误的首因 , 而医生辨识不清的字迹与处方错误直接相关 。
有鉴于此 , 美国医学会曾在7年内颁布3条政策敦促医生“改进潦草的处方笔迹” 。
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结语 随着数据现代化在医疗行业的发展 , 医生手写字潦草的现象可能真的进入历史了 。 医生写字烂的问题慢慢成为了一个伪命题 , 电子处方的广泛使用对于医师及患者都是很好的医疗进步 。
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