乙肝患者：避免乙肝病毒感染新生儿，乙肝患者需要注意这四点乙肝|乙肝患者|新

据统计，我国育龄期乙肝女性感染者约2280万，对于育龄的乙肝女性来说，避免乙肝病毒感染孩子或许是他们最大的期望。
乙肝病毒本身并不影响育龄期女性的受孕，也不影响胎儿的正常发育，但乙肝是一种传染病，主要通过母婴传播、血液传播和性传播。而在这三种传播途径中，母婴传播又是最主要的传播方式。
一旦新生儿通过母婴传播感染乙肝病毒，超过90%以上的都是慢性化。因此，阻断乙肝病毒母婴传播对孩子的健康十分重要，而想要孕育健康宝宝，乙肝患者应该坚持做到这几点。

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1. 怀孕前
对于感染乙肝病毒又希望怀孕的女性，怀孕前应该去医院进行必要的检查，明确病史和药物使用情况；咨询专业医生的建议，在医生指导下考虑是否妊娠。
如果肝功能异常，转氨酶升高，胆红素升高，这个时候怀孕容易造成肝炎加重，甚至出现肝衰竭；如果肝功能没有严重损害，体内乙肝病毒复制水平较低的情况下可以考虑受孕。
2. 怀孕中
乙肝患者怀孕后除了做好定期产检之外，还要定期检查肝功能。一般情况下，初期尽量避免使用抗病毒药物，而中后期HBV DNA水平较高时，在充分沟通并知情同意的基础上，可于妊娠第24-28周开始使用抗病毒药物。

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【乙肝患者：避免乙肝病毒感染新生儿，乙肝患者需要注意这四点】3. 生产方式
一般来说，自然分娩（即顺产）用药较少，组织损伤较小，出血量少，对产妇的危害较小。但是生产过程比较长，体力消耗比较大，在生产过程中可能导致胎儿在产道内吸入母体体液而感染乙肝病毒。
剖腹产一定程度上能减少产道感染机会，迅速缓解乙肝孕妇因妊娠而致的肝脏负担，乙肝孕妇和家属易于接受。但产妇可能要承受麻醉意外、出血、感染、伤口愈合不良等风险。
具体采用哪种方式生产，还是要根据患者自身的情况，由妇产科医生和肝病科医生共同制定个性化方案。

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4. 分娩后
新生儿应在出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，并于1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，特异性免疫可以阻断孩子通过母婴途径感染乙肝病毒，阻断有效率达95%以上。
另外，慢性乙肝病毒感染孕妇所生婴儿在接受联合免疫后可以母乳喂养，产后继续运用替诺福韦治疗者可以母乳喂养。
需要指出的是， 2019年版中国慢性乙型肝炎防治指南建议：乙肝患者无论是孕前、孕中还是产后，抗病毒治疗药物优选替诺福韦（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）。
两种药物的抗病毒治疗应答率高，不良反应的发生率低，阻断母婴传播途径，孕育健康宝宝，乙肝患者知道该怎么做了吗？