[白血病]绝症出现转机患者无法根治有望成为历史 |历史|伦敦|药品|

HIV可以说是最恐怖的绝症之一，它最早诞生于1981年的美国，至今已经肆虐了39个年头。一直以来， HIV都是全球医学界最希望可以攻克的难题。那么， HIV的治愈难点到底体现在哪些方面呢？

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从医学的原理上看，正常人体抵御疾病有一套完整的免疫机制，而在这套机制中，有一种名为CD4+T细胞发挥着巨大的作用。至于HIV ，是一种人类免疫缺陷病毒，当它进入人体内，会追踪CD4+T细胞，然后通过细胞表面的CCR5进行入侵，而在破坏和杀死健康细胞后，它又会继续攻击其他细胞，并不断循环这一幕。而当人体内的活性CD4+T细胞越来越少，机体的免疫力开始不断下降。更可怕的是， HIV在感染初期很容易产生异变。
但是， 2010年出现了一个震惊世界的奇迹，那就是出现了首位被成功治愈的患者。

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据悉，这名代号为“柏林病人”的患者在1995年被确认感染HIV ， 2002年开始接受一种叫做高效抗逆转录病毒的治疗方式，英文简称为HAART ，通俗名称为鸡尾酒疗法。而在治疗的过程中， “柏林病人”体内的病毒载量得到了有效的控制，因此病情非常稳定并逐渐减轻。
不过， “柏林病人”在2006年又被诊断出急性髓系白血病。眼看他病情恶化并濒临死亡， “柏林病人”的主治医生胡特决定采用化疗以及骨髓移植的方法，希望能将“柏林病人”从死亡边缘线上拉回来。经过不懈努力，胡特医生最终在2008年找到了配型相符且拥有CCR5-Δ32纯合子基因突变的骨髓捐献者，然后对“柏林病人”实施了异基因骨髓移植，术后期间也停用了抗病毒治疗。

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接受第一次骨髓移植后的“柏林病人” ，在7个月后再度出现急性髓系白血病的症状，但万幸的是，胡特医生为其找到了第一次骨髓移植的骨髓捐赠者，成功进行了第二次骨髓移植，而且两次移植的异基因骨髓均来自同一配型相合并携带CCR5-Δ32纯合子基因突变的骨髓捐赠者。最终， “柏林病人”不仅稳定了白血病的病情，而且体内的HIV病毒也得到了长期的抑制，因此被医学界誉为第一个治愈的HIV患者。
然而，被治愈的HIV患者人数还是凤毛麟角的，但令人震惊的是，今年居然又出现了第二个相同的个案。据悉，这名患者的代号为“伦敦病人” ，其于2003年感染了HIV ， 2012年开始接受鸡尾酒疗法，而2016年5月又接受了一名携带CCR5-Δ32纯合子基因突变捐赠者的干细胞移植。而在随后的16个月观察期中， “伦敦病人”体内血液的病毒为零，而在2017年9月， “伦敦病人”停用了HIV携带者需服用的抗逆转录病毒药物，而在接下来的18个月， “伦敦病人”体内未发现HIV活跃复制的迹象。

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看到这里，或者有读者会认为体外培养扩增CCR5-Δ32纯合子基因即可彻底消灭HIV ，但问题是：尽管同一份样品能找到适合配型，但依然会出现严重的排斥现象，而且概率极高。另外，接受造血干细胞移植手术的风险性很大，因为在做手术前，医生必须将患者的免疫系统全部抑制甚至杀灭，所以这时候非常容易感染，所以目前医学界对移植技术与抗排异治疗并没有取得太大的突破。
不仅如此，由于骨髓移植的治疗费用非常高，所以就算医治HIV的特效药研发出来，一般人只能接受常规疗法，至于啥时候能迎来研发成本大幅下降的时代，依然是一种为时过早的奢望。分页标题
【[白血病]绝症出现转机患者无法根治有望成为历史】不过，就“柏林病人”和“伦敦病人”这两大奇迹来看，全球的医学界在治愈HIV的领域中确实取得了初步的进展和成效，而通过CCR5突变的造血干细胞移植来治疗HIV的方式，在未来也会助力相关临床疗法取得更多突破。

[白血病]绝症出现转机 患者无法根治有望成为历史

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