近日 ， 省中医院神经外科联合骨科成功完成一例显微镜下腰3椎体平面椎管内肿瘤全切手术 。 术后患者恢复良好 ， 解除了患者多年来的病痛 ， 避免了截瘫的风险 ， 为患者重树了生活的信心 。 也为医院多学科联合精准治疗的发展又迈出了坚实的一步 。
患者徐女士 ， 66岁 ， 3年前出现腰部、臀部及下肢的疼痛 ， 在多家医院保守治疗效果欠佳 。 病情呈进行性加重 ， 近3月来 ， 疼痛明显加剧 ， 且出现渐进性双下肢肌力减退 ， 无法独立行走 ， 双下肢后外侧、鞍区麻木 ， 大、小便困难等症 ， 有病情加重致截瘫的风险 。


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术前腰椎MRI片
患者从外地来我院就诊 ， 入院后神经外科专家团队针对患者病情进行了仔细检查及讨论 ， 确诊为腰3椎体平面椎管内占位性病变 ， 该患者椎管内占位侵袭马尾神经 ， 与椎管内神经纤维粘连紧密 ， 手术风险极高 ， 稍有不慎可能导致双下肢运动、感觉功能丧失 ， 大小便失禁 。 神经外科联合骨科一起商讨治疗方案 ， 经过仔细研究和详细讨论 ， 决定在显微镜下行后正中入路椎管内占位病变切除+腰3、4椎体钉棒系统内固定术 。


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手术在麻醉科团队的配合下 ， 由张学基副主任医师主刀 ， 张崇岳主任医师指导 ， 卫明主治医师协助 ， 急诊骨科张天太主任医师完成椎体钉棒系统内固定术 。 术中见肿瘤组织占据整个椎管平面 ， 马尾神经被挤压至瘤周 ， 并有两条神经束被肿瘤组织包裹 ， 粘连紧密 。 经显微镜下仔细精准分离肿瘤组织 ， 最终实现完整切除肿瘤 。 术后 ， 在科室医护人员的精心治疗和护理下 ， 患者神经功能恢复良好 ， 原有症状消失 ， 目前处于继续康复中 。


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与患者合影
甘肃省中医院神经外科现有医师6人 ， 其中主任医师1人 ， 副主任医师3人 ， 主治医师2人 ， 护理团队15人 ， 承担着医院神经外科疾病的医疗、教学、科研工作 。 科室人员先后赴北京宣武医院、中南大学湘雅医院、西安唐都医院、西安交大附院、兰大二院等多家医院进修学习 ， 专业技术力量不断加强 ， 在颅脑创伤、脑血管病、颅内及椎管内肿瘤、功能神经外科等疾病方面有着较高的诊疗水平 。


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科室合影


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文 | 神经外科 张学基 黄宗涛
编辑 | 宣传处 安莹洁


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【「肿瘤」医疗动态┃甘肃省中医院神经外科联合骨科完成显微镜下椎管内肿瘤全切手术】

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