神经外科蔡璞■胆管结石和胆囊结石：记住这三点就能分清谁是谁

虽说胆囊结石和胆管结石都属于胆道结石，但是因生长的位置，所引起的临床症状不同，而有所区别。你还在傻傻的分不清吗？记住这三点就能分清谁是谁。

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【神经外科蔡璞■胆管结石和胆囊结石：记住这三点就能分清谁是谁】1、位置不同
把胆道比作交通运输通道，胆管就好比“高速公路” ，而胆囊就好比高速公路的“服务区” ，当肝脏在生产胆汁以后，通过胆管流向十二指肠内，身体处于非消化期(也就是未进食)时，大部分胆汁就会到“服务区”休息，特别是晚上胆汁会储存在胆囊内;等到进食的时候，胆汁就会从“服务区”出来从新上“高速公路” 。

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2、临床表现不同
胆囊结石：80%的患者无症状，一般是体检中偶然发现;单纯胆囊结石体征不明显，合并炎症时患者右侧上腹部的胆囊区可能觉得有压痛，特别是饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或胆石移位，引起胆囊强力收缩或者胆囊壁炎症反应而发生绞痛。胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。
胆管结石：常见表现为上腹部不适，寒战、高热;由于胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，当肝外胆管结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛或黄疸;而肝内胆管结石一般无黄疸，但严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒血症或感染性休克。
3、首选手术方式不同
胆囊结石：无症状不需治疗，首选腹腔镜胆囊切除术。

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胆管结石通常需要手术治疗，首选内镜逆行胰胆造影术。

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专家提示：
胆囊结石和泌尿系统的结石不一样，是不能采用碎石的方式把它排除体外，这是由于结石一旦变小、变碎，是会进入胆总管的，这导致更加严重的并发症，因此，目前还没有胆囊结石碎石的方法，虽然可以通过药物溶解，但这个过程相当长，一般来说要吃半年以上，相当多的患者是不能耐受吃这么长久的药物，因为任何药物都有副作用，都可能给你导致一些其他的影响，所以我们不建议患者进行溶石处理。

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