【哮喘】重视过敏性哮喘,创新靶向药为患者带来福音
5月5日是全球第22个世界防治哮喘日 , 今年疾病日的主题是“控制哮喘、珍爱生命” , 以提醒全球提高对中重度哮喘患者生存现状的重视 , 加强对中重度哮喘病的治疗改善 。
过敏性哮喘发病率高 及时就诊不容忽视 哮喘一种常见的慢性呼吸道疾病 , 以打喷嚏、咳嗽、气喘、气闭为主要症状表现 , 如未及时有效控制 , 过敏性哮喘可能会发展为重症 , 会引起气胸、心律失常、甚至呼吸衰竭等一系列并发症 , 严重可危及生命 。 数据显示 , 在我国20岁以上成年人哮喘发病率达4.2% , 其中60%的成人患者是由过敏因素引起的 。 与成人不同 , 儿童过敏性哮喘患者占比更是高达80% 。
过敏性哮喘的患病原因比较复杂 , 与基因类型、遗传背景、环境因素等相关 。 一般有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人 , 更是过敏性哮喘的高危人群;而在环境因素中 , 接触过敏源是最主要的原因 , 包括柳絮、螨虫、霉菌、宠物等都可能导致哮喘的发生 。
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浙江大学医学院附属第一医院呼吸科主任周建英教授表示:“过敏性哮喘并不是疑难杂症 , 尽管哮喘不能根治 , 但及时规范就诊症状基本能够得到缓解 。 然而 , 很多患者并不重视 , 且能够接受规范治疗的比例低 , 导致了病情进一步加重 , 从而影响生活质量及工作效率 。 ”
抗IgE抗体治疗哮喘 可显著改善患者症状 临床上 , 过敏性哮喘主要采用抗过敏药物治疗 , 包括吸入性药物、口服性药物等 。 但仍有部分中重度哮喘患者 , 即使经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂规范治疗后 , 仍不能有效控制症状 , 疾病反复发作 , 对身体和心理造成严重伤害 。
随着对疾病发病机制的认知不断深入 , 过敏性哮喘被认为是因为人体接触到过敏原后免疫系统“过度反应” , 释放出多种炎症因子导致 。 其中免疫球蛋白E(IgE)是引起炎症因子释放的重要介质 , 也是过敏反应的核心 。 周建英教授表示:“以往 , 过敏性哮喘药物主要是针对气道过敏的症状缓解和炎症控制 , 均未对过敏免疫通路的核心IgE进行介入 。 而哮喘创新药通过靶向结合lgE , 从源头阻断过敏反应 , 不会引起炎症介质释放 , 也不会引起小气道痉挛 , 极大改善患者的治疗效果 。 ”
周建英教授分享了一则应用哮喘创新药治疗的临床案例 , 一个患者自幼患有哮喘 , 已为此困扰生活十几年 。 之前哮喘发作时使用全身激素治疗 , 并且还经常去急诊就诊 。 在接受哮喘靶向创新药后 , 患者临床症状得到显著改善 , 到现在为止还没去过一次急诊 , 病情相对稳定 。
哮喘创新药入医保 惠及更多哮喘患者 过敏性哮喘属于慢性疾病 , 而抗IgE治疗需要长期规范治疗 , 但过去因经难以负担 , 很多患者用不起 。 随着哮喘创新药纳入医保 , 患者经济压力得到极大缓解 , 同时提升了抗IgE治疗的可及性 , 满足了长期用药的需求 。
当前正值春季 , 也是过敏性哮喘的高发季节 。 周建英教授提醒:“过敏性哮喘患者一定要遵循医嘱 , 规律用药 , 切不可随意停药;同时 , 尽量少去人多的地方 , 避免感染进而诱发哮喘 。 ”
【【哮喘】重视过敏性哮喘,创新靶向药为患者带来福音】
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