中山大学中山大学附属第一医院建成国内首个复合手术室建设标准应用示范基地 |手术两百年|中山

随着医学和医疗设备的不断发展，现代的手术呈现出多学科融合和整合的特点，复合手术室应运而生。在DSA、CT、MR等影像设备的引导和监视下，精准利用各类介入器材和微创设备（如各类手术机器人）开展微创治疗技术，可满足各类手术需求，支持不同学科的医生协同作战，实现复杂手术一站式完成，使得普外、心胸外科、神经外科、大血管、大出血等学科的疑难危重急症的治疗更及时、更微创、成功率更高。
当前中国各大医院复合手术室建设如火如荼，但无论是国际还是我国，目前均尚未出台相关建设标准，造成复合手术室建设水平参差不齐。如今，这种局面将有望被打破！

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2019年7月，国内医建行业龙头企业——深圳市汇健医疗工程有限公司（简称：汇健医疗）牵头联合中山大学附属第一医院（简称：中山一院）等国内知名医院和西门子等国际知名医疗设备厂商共同启动了中国首部《复合手术室建设标准》的编制。经多次讨论修改，目前这项工作已进入了送审稿阶段，即将完稿发布。标准的发布将填补国内医院建设领域空白，对带动提高复合手术室整体建设水平，推动行业发展都将起到积极作用。
2020年5月6日，由《复合手术室建设标准》制定单位汇健医疗与中山一院联手打造的国内首个复合手术室建设标准应用示范基地项目——中山一院手术三区2号复合手术室建成投入使用。

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中山大学副校长、中山一院院长肖海鹏、原中山一院院长王深明、中山一院副院长祁少海、汇健医疗总裁、《复合手术室建设标准》主编张慧真、复合手术室项目部总监吴笛、项目经理陈国明等院领导及项目负责人出席揭幕仪式
“中山一院2号复合手术室不仅是国内首个复合手术室建设标准应用示范基地，也是我们在全国布局建设的五个复合手术室建设标准应用示范基地中的南部应用示范基地， ”汇健医疗总裁张慧真介绍， “南部应用示范基地的成功建设为国内建设复合手术室树立了一个样板，对国内建设复合手术室也具有重要的参考价值。 ”

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汇健医疗总裁、《复合手术室建设标准》主编张慧真与中山一院院领导现场交流
汇健医疗&中山一院
深圳市汇健医疗工程有限公司（简称：汇健医疗）是国内医建行业龙头企业，复合手术室建设是汇健医疗拳头产品之一，处于国内领导地位。汇健医疗是国内首家复合手术室一站式解决方案服务商，也是中国复合手术室建设标准发起者，同时也是全球医学影像巨头——西门子医疗、GE医疗、飞利浦医疗在中国复合手术室领域的长期战略合作伙伴。
中山大学附属第一医院（简称：中山一院）是国家重点大学——中大大学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院，也是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。始建于1910年，历经百年沧桑磨砺，现为国家三级甲等医院和综合类国家区域医疗中心，是华南地区医疗、教学、科研、预防保健和康复的重要基地，素以“技精德高”在我国和东南亚一带久负盛名，在2019年11月发布的复旦版《2018年度中国医院排行榜》上，中山一院综合实力位居全国第六！
项目概况
本项目位于广东省广州越秀区中山大学第一附属医院门急诊大楼八楼，为该楼层手术三区2号复合手术室，施工面积为140m2 ，涉及到全玻璃模块化手术室结构安装、原始楼板结构加固、DSA、无影灯、吊塔等医疗设备安装、数字化系统安装、洁净装饰、电气、给排水、空调、医用气体、局部消防改造等，汇健医疗为本项目提供一站式解决方案服务。分页标题

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中山一院2号复合手术室平面图

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中山一院2号复合手术室实景图
国内首家统筹规划，采用系统性前置整合方法建设
中山一院复合手术室项目经理、行业专家陈国明介绍，作为复合手术室建设标准南部应用示范基地的中山一院2号复合手术室是国内首家统筹规划，采用系统性前置整合方法建设的智慧创新复合手术室，实现了跨多专业、集多学科，把工程、设备、信息化多维度深度细节完美融入集成于一体，完成多项行业突破。
01 复杂程度创历史新高
在140平米的手术间里，有大大小小36台各类设备，建设过程中还涉及到10个专业的65次的各个交错层面的确认及交叉配合，其手术室内单位空间涵盖内容之广及交叉作业之复杂创医疗行业历史新高！作为中国复合手术室建设标准发起过程中的示范作品，项目建设环节难点及交叉过程的作业节点深度规划总结提炼对标准的出台具有导向性。同时，过程不可预计因素诸多，极具借鉴意义，对国内复合手术室改造工程的带动意义深远。
02 设备先进
手术室配置了大量先进设备，血管造影机选用了西门子最先进的ARTIS pheno ，其拥有业内最快速的高分辨率DynaCT采集速率，超大尺寸的C型臂（SID 130cm）可以为操作者提供更大的移动空间，配合上创纪录的8轴机械臂和全天花板无线设计，可以让医患双方都能获得更大的活动空间，让手术更自由！此外，本项目无影灯、吊塔选用了国际知名品牌德尔格的最高端系列，经久耐用的同时极具美感，为医院整体形象加分！
03 结构模块化
手术室墙体和天花结构汇健医疗采用战略合作伙伴德尔格的Modu Plus模块化方案，比传统的手术室施工周期更短，大幅减小因手术室停用而带来的医疗、经济方面的影响。此外，传统施工方式中涉及的现场切割、焊接、喷涂步骤也完全被避免，更为安全和环保。模块化墙板、天花可单独安装、拆卸的特点也为日后手术室内气电管路维修，以及因手术设备升级等原因需要对手术室进行再次改造的情况，提供了极大的便利并节约成本投入。模块化预制拼接可达高效安装的同时，也结合了学科发展，为信息技术创新配套长远规划做好预留。
1
整体设计
【中山大学中山大学附属第一医院建成国内首个复合手术室建设标准应用示范基地】模块化的设计技术确保所有柜子、显示器能正确完美地镶嵌在墙壁之中，既节约空间，也提升手术室的现代感和档次。
2
感控安全
手术室主体部件采用银离子抗菌涂层， BIG银离子抗菌技术，包括墙面天花、墙板间的密封硅胶、手动门把手、器械柜、天花系统等，利用纳米技术，表面实现银离子高效抗菌作用，有效抑制细菌、真菌和霉菌，包括MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），大肠杆菌和沙门氏菌，抗菌效果达到99.9%以上，保证24小时防细菌，改善手术室效果。
3
材料细节
墙板采用优质彩色不锈钢和玻璃两种环保材料，经过了欧盟严格的材料测试，包括防撞测试、防噪音测试、防火测试；墙板不但具有高强度和耐腐蚀的特点，还具有易清洁清洗、易消毒和降低术后感染率的作用，提高手术换台效率；
不锈钢颜色可调，玻璃图案也多种多样，两者结合，为医护人员及患者营造了轻松舒适的手术环境，舒缓医护人员和病人的工作及心理压力；分页标题
墙板之间的接缝全部螺丝镶嵌，每条接缝小于6mm ，采用同样具有抗菌银离子添加剂的密封条密封，杜绝现场打硅胶的密封；
墙面采用上下回风口的设计，相比传统只采用下回风口的手术室，更快速到达和保持高标准的洁净度。
04 远程会诊、示教
手术室中设有多个接口，在该院门急诊大楼1楼、2楼、17楼多点布阵，完成远程国际会诊及各项高校示教任务。
突破多项关键技术
手术空间综合布局
复合手术室设备选型及安装是一项非常复杂的系统工程，涉及19大类267项设备，除可配置DSA、CT、MRI等大型医疗检查设备外，还有定制化的悬吊系统（包括无影灯、吊塔、医用显示屏、铅屏风等），医用高清影像链，一体化视音频管理系统，信息管理及设备控制系统等，同时还要保证手术室达到国家院感要求。
在这样一个多学科使用的手术室内，每个细节都能让医护技人员满意是非常不容易的事情。如手术灯的安装位置和安装高度首先要满足术者各种站位的需求，其次要避免影响DSA的运动，再次避免与其他悬吊设备碰撞，手术灯的安装基座还要配置一些悬吊显示器的吊臂，这些吊臂的长度和高度也要考虑术者的舒适观看范围以及对其他设备的影响。
汇健医疗团队依据自身长期积淀的各学科知识和丰富建造经验，综合考虑手术室内人员站位、各设备场地要求、手术室流程要求等因素，结合使用科室提出的相关需求，运用BIM技术进行手术空间综合布局，在避免设备相碰撞的同时有效提高空间利用率。经过与使用科室和设备厂商多轮的沟通调整确认，最终完成各设备在手术空间布局，确保精准性和科学性。
数字化整合系统
复合手术室需要搭建一套功能强大稳定的数字化整合系统，以便处理好来自不同品牌、多种设备图像，甚至不同格式的信号源。如果数字化整合系统的信号传递数量和传递方式设计不合理、不到位，就不能为临床术者提供实时方便的手术环境，失去了复合手术室的意义，同时，作为代表医院外科的最高硬件水平的复合手术室，其手术院内外转播、示教以及双向交流示教与远程转播、会诊也是其重要功能之一。
作为国内智慧医疗建设主力军、广东省医疗数字化系统工程技术研究中心，汇健医疗已成功推出远程会诊及指导、手术行为、手麻、毒麻、医疗用品管理与追溯系统等多项手术部智能化系统，而针对于复合手术室应用场景量身打造的医疗大数据异构集成平台，更是在业内享有盛名。
中山一院复合手术室数字化整合系统采用汇健医疗所提供的医疗大数据异构集成平台，支持不同设备厂商的HIS、LIS、PACS、EMR等不同系统的接入，实现术者和助手在术中各个不同位置实时调阅、存储、传输手术病人相关的影像、检验、术中信息等，满足教学及实时视频会议等需求。
建筑结构加固
本次中山一院复合手术室建设属改造项目，对原建筑结构加固也是项目建设的难度之一，因选用的DSA和悬吊系统设备自重较大，在经过荷载核算后，汇健医疗项目团队最终决定对原楼层八楼地面天面楼板进行拆除，重新铺设钢筋混凝土整浇，并对七楼对应天面楼板加贴钢板加固。
辐射防护
复合手术室与辅助用房、走廊之间不仅要满足不同功能洁净室洁净度，压差和压力梯度要求，由于复合手术室配备有DSA等大型医学影像设备，发射的X线所产生的辐射对于人体具有危害性，故对辐射防护更是严格要求。汇健医疗精细施工，确保手术室墙体、门缝、板缝、电源滤波器安装板、通风管道及风口、电缆出入口等X射线防护符合《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 130—2013），电磁环境符合《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ-T 180-2006），并在投入使用前，获得第三方环评机构放射辐射合格评价。分页标题

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