北青网眼科急症如何处理?
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原发性急性闭角型青光眼急性发作
诱因:患者劳累 , 情绪激动 , 生气 , 在暗环境下 。
症状:1.虹视(看灯光有彩色光环) , 视力明显下降 , 或仅存光感 。
2.剧烈眼痛、同侧偏头痛 , 甚至伴随恶心、呕吐等症状 。
判断:1. 患者或者家属可用手指交替按压眼球 , 根据眼球的硬度判断眼压;
2. 可借助手电光观察患者的眼睛 , 可看到患者眼球结膜水肿充血 , 甚至眼睑肿胀 。 角膜颜色发灰(因为角膜水肿呈雾状混浊) 。 瞳孔扩大 , 多呈竖椭圆形或偏向一侧 , 对光反射消失 。
应与其他疾病鉴别 , 避免误诊:很多患者以为高血压 , 胃肠道疾患 , 上火了 , 到急诊科就诊 , 按照内科疾病治疗 , 耽误治疗 。
紧急处理:家属应安抚患者 , 保持镇静;让患者平躺;眼科急诊就医 。
眼化学伤和热烧伤
诱因:不慎被化学液体、气体及化学粉尘溅如眼内 。
可能致伤物:
化学液体 , 如强酸(硫酸、盐酸及其他酸类)强碱(氢氧化钠、氢氧化钾、氨水 , 硫化碱溶液等) 。
化学气体 , 如:硫化氢、氨气等 。
化学粉尘 , 如:燃料、化肥、石灰等 。
症状:眼部刺激症状 , 如眼红、眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、睁眼困难等 。
判断:接触化学物质后出现眼部刺激症状 。 眼睑、睫毛及眼内可见化学物质的残留物以及灼伤的皮肤、黑痂等 。
紧急处理:一旦接触化学物质后 , 应立即就地冲洗眼睛 , 最好将头浸入水中 , 睁眼、摇头 , 充分冲洗 , 水源以自来水为宜 , 只要水质清、水量足 , 任何清水都可以用 。 冲洗愈彻底愈好 , 一般需要冲洗30分钟 , 经过冲洗后立即转交眼科医师处理 。
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电光性眼炎
诱因:紫外线接触史 , 如:电焊(电焊工为多见)、高原、雪地及水面反光 。
潜伏期:3~8小时 。
症状:有强烈的异物感 , 刺痛、畏光及眼睑痉挛 。
判断:在眼睛接触紫外线照射2~12小时后 , 患者感觉眼痛、怕光、眼睛难于睁开、眼痛犹如许多沙粒进入眼睛一样 , 视物模糊 。 眼睑皮肤充血、眼睛红 。
紧急处理:患者需及时到医院给眼科医师处理 , 并做好预防 , 电焊工人操作时一定要戴上防护面罩或眼镜 。 此外 , 高原、雪地或沙漠日光反射后的紫外线也可使人发生电光性眼炎 , 需戴上防护眼镜 。
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眼睛进异物
诱因:蚊虫、沙尘、洗发水、铁屑等异物进入眼睛 。
症状:疼痛、流泪、异物感、睁不开眼的症状等 。
判断:自觉眼内明显的异物感 , 闭眼时感觉异物摩擦眼睛 , 身边人可见异物并告知 。
紧急处理:异物入眼后千万不要揉眼睛 , 因为揉眼睛可能会擦伤角膜 , 甚至将异物往角膜深处嵌入 , 加重损伤 , 导致视力下降甚至失明 。 首先轻轻将上睑皮向前拉起 , 上眼皮和眼球之间有一空隙 , 让泪水向外流出冲刷异物 , 有时几秒钟可将异物冲出 , 一次不行可多做几次(忌揉眼睛) 。 其次 , 如果异物不能冲出 , 可让家人或朋友把眼皮翻开 , 用棉签或干净的手帕蘸点冷开水轻轻将黏附在眼皮内面的异物清除(忌慌乱转动眼球 , 以免异物对眼睛造成进一步损害) , 最后如果找不到异物 , 用手电筒照 , 异物嵌在黑眼珠 , 应立即到医院眼科处理 。
【北青网眼科急症如何处理?】来源:海南日报
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