两年前做CT查出脑梗死，两年后复查，结果没有脑梗了，是啥原因？

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【两年前做CT查出脑梗死，两年后复查，结果没有脑梗了，是啥原因？】
近年来随着生活水平的提高，高血压、高脂血症、糖尿病的慢性病的发病率也越来越高，发病年龄也逐渐向低龄化发展，由其引发的脑卒中（包括出血性和缺血性）也不断增多。脑梗死又叫缺血性脑卒中，现已成为老年人致死致残的主要疾病之一。

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CT在诊断脑梗死中的地位
先来介绍一下CT在神经系统疾病诊断中的地位吧。 CT即电子计算机断层扫描，它的特点是对密度高的组织显像清晰，但平扫对软组织的显像清晰度及分辨率不高，难以发现密度变化小或无的细小病变，因此它在脑梗死的诊断价值上不如核磁共振。由于检查方便，检查时间较短，所以在临床怀疑有脑梗死时仍作为首选的影像学检查手段。然而， CT的检查和诊断又受到技术人员水平和经验的影响较大，例如对脑部扫描的层面间隔不同以及对结果的判读等，又会造成一定的误诊率及漏诊率。

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为何两年前做CT查出脑梗两年后查又没有？
这个问题比较复杂，首先需要弄清楚两年前CT查出的脑梗死诊断是否正确，患者是否存在脑梗死相关的临床症状，例如一侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或语言理解困难、双眼向一侧凝视等，且这些症状持续存在。
如果患者并无上述症状之一，那么就要怀疑两年前CT诊断的正确性了，因为根据脑梗死的诊断标准，临床症状是必不可少的，而且还需要跟短暂性脑缺血发作鉴别。如果两年前的诊断正确的话，那么即使患者梗死的病灶再小，经过治疗后肢体及语言功能康复得再好，脑组织内还是会遗留下陈旧性的软化灶，且基本不太可能会消失，就像皮肤损伤后留下的疤痕。
而两年后复查却没有发现，很有可能当初的梗死病灶小，在不同的CT下扫描和不同的技术人员进行的检查中不一定都能发现，因此建议再进行增强CT扫描或者核磁共振。但无论怎样，两年后的CT检查至少可以告诉你一件事，就是你当初的脑梗死病灶没有扩大，如果遗留的症状没有加重，可能也没有新发的病灶出现。
结语
除了关注CT检查等影像学结果，还需注意自身脑梗的危险因素：高血压，高血脂，高血糖，吸烟，高同型半胱氨酸血症，颈动脉斑块等等，如果有这些危险因素，需要专科医生（神经内科）评估，是否需要服用预防脑梗复发药物，包括抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷，他汀类调脂药物，控制三高药物等等。
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