「胃癌晚期」42岁女子恶心呕吐一查胃癌晚期失去了手术机会也耐受不了化疗营养支持治疗为她赢得生存希望营养支持|胃癌晚

【「胃癌晚期」42岁女子恶心呕吐一查胃癌晚期失去了手术机会也耐受不了化疗营养支持治疗为她赢得生存希望】“原先我一直身体很好，也喜欢运动，没想到一确诊就是胃癌晚期。”42岁的张女士（化名）因为偶然的一次恶心、呕吐，被确诊为晚期胃癌。而在此之前，她没有感觉到任何不适。

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营养支持治疗
为她打开了一扇窗
张女士是杭州人，在深圳工作，平时比较忙，每年都是过年才回来和家人团聚。
今年1月初，张女士回到杭州和家人一起吃饭时，突然恶心、呕吐，随后到医院检查，预约了胃镜。没想到诊断结果令她难以置信：晚期胃癌，并且已经发生后腹膜及淋巴结转移。

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一确诊就是胃癌晚期，已经失去了手术机会，这个消息对张女士和家人来说是沉重的打击。“想想只有15岁的女儿，我还是要振作起来。”张女士抱着一丝希望，来到中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）。
张女士的病情进展得很快，由于肿瘤已经在腹腔转移，肚子里有大量腹水，吃不下任何东西。当务之急，要先把肚子里的腹水放出来，再考虑后续的治疗。
棘手的是，放腹水的同时会导致人体蛋白质等营养物质的流失，再加上吃不下东西，无法摄入足够的营养，张女士整个人奄奄一息，腹痛难忍，后续的化疗更是难以为继。
当张女士认为命运已经对她关上门时，国科大附属肿瘤医院中西医结合科姚庆华主任为她打开了一扇窗。
根据张女士的情况，姚主任为她制订了肿瘤营养治疗方案，通过肠外（静脉注射）和肠内（鼻饲营养管）营养支持治疗，为身体提供日常所需的营养。
在肠内和肠外营养支持治疗下，张女士的状况慢慢好转，体重一点点增加，体力逐渐恢复，同时也为化疗创造了条件。
“前面两次化疗，我的状态还不是很好，因为化疗对胃肠道会造成刺激，导致腹泻，我的体重下降了20多斤。但到第三次化疗的时候，在医生和营养师的帮助支持下，我的状况越来越好，也让我对接下来的治疗充满了信心！”

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没有任何干预的前提下
合理的营养治疗
可延续3—6个月生命
从入院治疗到现在，已经过去了四个多月，从刚开始的滴水不入，到现在可以自己细嚼慢咽吃一些饭菜，张女士的生活质量明显提高。目前，她已经完成了6次化疗，肿瘤明显缩小。而且精神状态也不错，说话声音洪亮，完全不像是一位胃癌晚期患者。
姚庆华主任说，对肿瘤患者来说，营养支持治疗的作用是“润物细无声”的。比如，在肿瘤治疗期间，如果患者营养状况不好，患者无法耐受后续的化疗等一系列治疗，会影响整体的治疗方案。即便在完成肿瘤治疗后，如果营养支持没有跟上，也会影响后续的康复。
“不过，很多肿瘤患者包括家属，并没有认识到营养支持的重要性，晚期肿瘤患者在没有任何干预措施的前提下，采取合理的营养治疗，一般可延续3-6个月生命。”
姚庆华主任说，通过营养治疗支持，可以让肿瘤患者有更好的身体条件完成一系列的肿瘤规范化治疗；而对于治疗后的肿瘤患者来说，营养治疗能够帮助患者后期康复，减少出现各类并发症。不少晚期胃癌患者，已经失去手术及放化疗机会，经过营养支持治疗后，营养状况明显改善，重拾化疗机会，重燃生存希望。分页标题

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不少肿瘤患者及家属
对营养治疗认识存在误区
5月17日—23日是全民营养周。在国科大附属肿瘤医院，肿瘤代谢营养门诊已经开设了5年多时间，每天的门诊都非常忙，医生会根据每个患者的病情定制个体化、精准化的营养治疗方案，通过营养支持治疗，提高治疗效果，减轻治疗相关的毒副反应，改善肿瘤患者的生活质量。因为患者有很多问题，需要医生耐心详细地解答，多的时候一个病人的沟通问诊时间达到一个小时。
姚庆华主任说，临床上遇到一些患者，他们咨询得最多的问题就是“我能吃些什么？”“我有没有什么需要忌口的？”
“其实在不同的治疗时期，饮食结构是不一样的。”姚庆华主任以前遇到过一位肿瘤患者，还在化疗。但是他吃东西不注意，有一天连续吃了5斤瓜子，摄入过多油脂，结果导致肝功能损伤。化疗药物是通过肝脏代谢的，因此在肿瘤治疗期间，不要吃太过油腻、重口味的食物，以免加重肝脏的负担。
还有一些肿瘤患者担心，这么多东西吃下去，会不会促进肿瘤细胞的生长？有些患者甚至通过减少营养摄入，以为能“饿死”肿瘤细胞。
姚庆华主任说， “实际上，这些观点都是错误的，肿瘤的代谢生长主要是靠葡萄糖，通过合理的饮食结构调整，适当减少葡萄糖的摄入量，增加优质蛋白质和脂肪的摄入，适度的营养治疗对肿瘤患者来说能够延长生存时间，提高生活质量，同时也能节省总体的医疗成本，减少肿瘤治疗后相关并发症的发生率。我们会根据患者的营养状态，相应开出一些特殊医学用途配方的食品，在营养师和医生的指导下使用。”
首席采访人员俞茜茜
通讯员王屹峰叶斌

「胃癌晚期」42岁女子恶心呕吐一查胃癌晚期 失去了手术机会也耐受不了化疗 营养支持治疗为她赢得生存希望

「胃癌晚期」42岁女子恶心呕吐一查胃癌晚期失去了手术机会也耐受不了化疗营养支持治疗为她赢得生存希望