满月面容脸部变圆、变肿……当心满月脸！除了肥胖，也可能由这种疾病引起，别大意 |肥胖|类固醇疗法

审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
如果脸逐渐胖成圆形，可能出现了满月面容，即满月脸。一般来说这个病并不严重，却会让人觉得难为情。
满月面容就是过多的脂肪堆积在脸部各处。这常常与肥胖有关，但也可能是库欣综合征引起。
这就是为什么有时人们将其称为库欣样外貌的原因。当身体内的皮质醇（一种激素）长期处于高水平时，会引发库欣综合征。
一、满月面容的症状有哪些？
满月面容可能会表现为脸部逐步变圆、变肿，脸部各处可能会因为脂肪堆积而变圆，以至于从脸部正前方看不到耳朵。头部各处脂肪沉积也会让脸变得比较圆。
激素（尤其是皮质醇）的大量释放是引发满月面容的一大病因。人们把这种情况叫做肾上腺皮质功能亢进或皮质醇增多症。肾上腺是位于肾脏顶端的三角形腺体，可以释放皮质醇。

本文插图
二、满月面容的相关症状有哪些？
最常引起皮质醇增多症和满月面容的情况有：
脑垂体产生的促肾上腺皮质激素释放增多，促肾上腺皮质激素刺激肾上腺产生皮质醇。
非脑垂体肿瘤（如肺部、胰腺或胸腺肿瘤）促使促肾上腺皮质激素大量释放。
肾上腺良性肿瘤或癌症。
长期使用类固醇药物（如泼尼松）治疗类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病。
医生可能会建议做血液和尿液检验，以确认满月面容是否是由皮质醇水平异常引起。此外，可能还需要做其他检验，如磁共振成像(MRI)或CT 。
三、满月面容和库欣综合征
【满月面容脸部变圆、变肿……当心满月脸！除了肥胖，也可能由这种疾病引起，别大意】库欣综合征是难以诊断的，这是因为其症状和体征（如脸部肿胀）也可能由其他疾病引起。
但是，如果满月面容连同其他特征性症状逐步加重，就很可能是库欣综合征了。
举例来说，脂肪在脖子后面、腹部或躯干逐步堆积，但上下肢却依然消瘦。这种类型的向心性肥胖是库欣综合征的最常见特征。
然而，如果是吃得多或锻炼得多的人，体重会很少增加或不增加，满月面容的症状也会非常轻微。
库欣综合征的治疗取决于其病因。一些情况下，医生会切除肿瘤。有时，药物、放射疗法或物理疗法也会有所帮助。

本文插图
四、满月面容和类固醇疗法
长期使用类固醇（如泼尼松）会引起许多与库欣综合征相同的症状和体征。
尽管有许多人是在了解副作用的情况下服用这些类型的药物，但在许多国家，也有人出现了满月面容却不知道原因。
事实上，体重增加伴脂肪重新分布（如满月面容）是使用类固醇引发的最常见体征之一，是否会出现这些体征取决于服药的剂量和持续时间。
使用类固醇时，食欲和进食量的增加可能会使体重增加。
这些症状通常是长期使用口服类固醇导致的。虽然不太常见，但注射或吸入类固醇也可能会引起库欣综合征的症状和体征。
减轻症状影响的最好方法是减少药物剂量或完全停药，但是绝对不能自行处理，务必要咨询医生。
如果需要继续服药，医生会建议从最低有效剂量开始。举例来说，隔日服药有时可以减轻库欣样改变。
但如果这样不能缓解满月面容和其他症状，医生就会建议尝试其他类型的治疗方法。

本文插图
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。分页标题
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。