『』特殊人群用药指导——老年人用药

随着我们现在老龄化人口的加速，几乎每个家庭都有老人，老年人用药就应该早日注意起来，到了老
年整体的代谢机能不比当年，需要我们做子女的更多的注意，下面是一些老年人用药的一些注意点，希
望对大家有帮助！

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1、老年人的药动学、药效学特点
（1）药动学：
①老年人局部循环差及肌肉萎缩、血流减少，使肌内、皮下注射的药物吸收速率下降；
②血浆蛋白结合率降低，血浆蛋白含量降低使蛋白结合率高的药物血中游离型药物浓度增高。如华法林
常规用量就有出血的危险；
③肝脏代谢分解与解毒能力明显降低，易受药物损害；肾脏排泄减慢，容易发生药物蓄积中毒

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（2）药效学：
a. 对中枢神经系统药物的敏感性增高
b. 对抗凝血药的敏感性增高
c. 对利尿药、抗高血压药的敏感性增高
【『』特殊人群用药指导——老年人用药】d. 对肾上腺素β受体激动药与拮抗药的敏感性降低
2.1 抗菌药：致病微生物不受人体衰老影响，抗生素剂量一般不必调整，但老年人体内水分少，肾功能
差，易在相同剂量下造成高血药浓度与毒性反应，对肾或中枢神经有毒的抗生素（链霉素、庆大霉素）
应尽量不用，更不可联合应用。

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2.2 肾上腺皮质激素：治疗老年人常见的关节炎等，老年人常患骨质疏松，用此类激素，可引起骨折，
应尽量不用，如必须用，需加入钙剂及维生素D 。
2.3 解热镇痛药：易损害肾脏；易引起出汗过多造成虚脱。
2.4 利尿降压药：治疗中易发生体位性低血压，注意观察血压变化，不能降太低，最好不用利血平，其
可能加重老年人的抑郁症状，宜选用吲达帕胺（寿比山）。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者。