:20岁少女腹痛数十年,肚子隆起像怀孕九月,最后取出25斤重肿瘤
河南商报采访人员 肖风伟 通讯员 赵卓林 朱晓红 陈燕丽
5月22日 , 走出信阳职业技术学院附属医院的小王 , 与一周前进院时判若两人 , 原本"大腹便便"的她变成了小蛮腰 , 这是怎么回事呢?
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图1:术前核磁检查图片
妙龄女子大腹便便 , 原来腹部有肿瘤
5月15日 , 信阳职业技术学院附属医院妇产科门诊 , 走进了一位大腹便便的女子 。
让人惊讶的是 , 患者小王只有20岁 , 这本应是身材婀娜苗条的年纪 , 但她却似9个月的足月孕妇 , 腹部呈巨大隆起 , 连走路都十分困难 。
接诊医生孙抗仔细询问病史 , 得知小王腹痛、腹胀已10余年 , 期间腹部逐渐隆起并越来越大 , 小王及家人辗转多家医院就诊 , 诊断为腹腔巨大肿瘤 , 建议进行开腹手术探查病因 。但小王还未婚 , 爱美的她不能接受开腹手术在自己身上留下长长的疤痕 , 因而一直拖延到现在 。
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图2:术前小王膨隆的腹部
鉴于患者病情复杂 , 孙医生立即请示科主任姜平平 , 全程陪同进一步完善各项检查 , 盆腔核磁结果显示:患者腹腔内可见一巨大囊性肿块影 , 大小约23.1x11.0x36.5cm , 综合各方面检查结果 , 确诊患者为腹腔左侧卵巢巨大囊性占位及盆腔积液 。
患者腹部包块巨大 , 如果开腹手术 , 腹部纵切口需要15cm左右 , 势必会影响未婚少女的美观 , 影响生活质量 。行微创手术是最佳选择 , 不开刀、无切口 , 但是微创手术不能违反无瘤原则 , 在手术中必须要保持标本的完整性 , 防止肿瘤细胞播散、种植 。
鉴于此 , 妇产科、手术麻醉科全体医护人员多次进行会诊 , 仔细探讨病例 , 反复进行论证 , 制定缜密的手术方案 。
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图3:术前小王膨隆的腹部
取出25斤肿瘤 , 她恢复小蛮腰
5月18日下午 , 在手术麻醉科的全力配合下 , 一场惊心动魄的手术开始了 , 姜平平主任主刀 , 孙抗、孙挺两名医师配合 , 共同对患者实施腹部微创手术切除肿瘤 。
首先 , 姜主任在患者脐部开一0.5cm切口 , 在腹腔镜直视下用丝线在肿瘤上做一个荷包缝合 , 在荷包中央用腹腔穿刺针穿刺成功 , 收紧荷包;接负压吸引瓶抽吸内容物约9000ml , 打紧荷包 , 保证无瘤原则;在腹腔镜直视下在腹腔内放入粉碎取物袋 , 在取物袋内剥离囊肿 , 囊肿完整留在取物袋内 , 保证了标本的完整性 , 防止肿瘤细胞播散、种植;最后 , 从脐部取物袋中完整取出标本……
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图4:术中手术操作
一个环节又一个环节 , 监测血压、输液、给药、止血……大家忙而不乱 , 密切配合 。术中 , 因为腹部压力突然减小 , 回心血流量不足 , 患者生命体征一度不稳定 , 血压急剧下降 , 麻醉科杨泳主任、冯军医师果断处理 , 最终患者有惊无险 , 历时一小时 , 手术取得圆满成功 , 切除的肿瘤总重25斤 。患者平安从手术室转回妇产科病房 。
在妇产科全体医护人员的精心治疗和护理下 , 小王术后12小时拔除尿管 , 下床活动 , 恢复良好 。做完手术的她 , 迅速变回拥有小蛮腰的青春美少女 。分页标题
【:20岁少女腹痛数十年,肚子隆起像怀孕九月,最后取出25斤重肿瘤】(河南商报编辑 吴冰 施尚景)
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