生物流|输血要看血型，血清治疗需要看血型吗？

输血的时候，医生首先要问你是什么血型，才能决定给你输什么样的血。输血要看血型，同时，血清也并不能随便输。人的血型有A型、B型、AB型、O型，还有罕见的熊猫型。输和自己匹配血型的血是最好的，比如A型就输A型血， B型就输B型血， AB型就输AB型血， O型就输O型血。

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但实际情况是医院血库中储备的血有时并不充足，如遇紧急情况，就要用其他血型来代替。我们平时所说的， O型血是万能血型，可以输给任何血型的人， AB型血则只能输给AB型的人，这里输入的血是将血液分离后的红细胞，而非血清。
【生物流|输血要看血型，血清治疗需要看血型吗？】

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血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是血液中去掉血细胞以后的清液成分。血清是去掉血细胞和凝血因子的可溶性成分，即除去纤维蛋白原（凝血因子）的血浆。 ABO血型系统
ABO血型系统的本质是：
A型血：红细胞表面有A抗原，血清中含有B抗体。
B型血：红细胞表面有B抗原，血清中含有A抗体。
AB型血：红细胞表面同时有A抗原和B抗原，血清中既不含有A抗体也不含有B抗体。
O型血：红细胞表面既没有A抗原也没有B抗原，血清中同时含有A抗体和B抗体。

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相同的抗原和抗体结合，会发生凝集反应产生沉淀，一旦发生沉淀会非常危险，甚至威胁生命。
我们知道， B型血的人红细胞表面有B抗原，而A型血的人血清中正好含有B抗体。假如，将B型血输给A型血的人，那么B型血红细胞表面的B抗原就会和A型血血清中的B抗体结合，从而发生凝集反应。
另外， AB型血的人红细胞表面同时有A抗原和B抗原，而O型血的人血清中同时含有A抗体和B抗体。因此，如果将AB型血输给O型血的人，那么，不仅输血者红细胞表面的A抗原会和受血者血清中的A抗体结合，发生凝集反应，同时，输血者红细胞表面的B抗原也会和受血者血清中的B抗体结合，也会发生凝集反应。
因此，临床上绝对不允许这样输血。

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凝集反应
但是，如果输血不输红细胞，而是输入分离好的血清，我们会发现， AB型的血清是万能血清，可以输给其他任何血型的人，因为血清中不含两种抗体，不会和抗原发生凝集反应。控制ABO血型的基因
ABO血型是由体内的酶决定的，编码这个酶的基因位于人类9号染色体上，这一基因有三种可能，分别为A、B、i 。 A基因可以催化合成A抗原；B基因可以催化合成B抗原；i基因没有活性，既不能催化A抗原的合成，也不能催化B抗原的合成。
由于人类染色体是二倍体，一个基因来自母亲，一个基因来自父亲，因此，一个人只能拥有A、B和i三种基因中的两个。而这两个基因可以相同，也可以不同。

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如果将A、B、i三个基因进行两两组合，一个人基因型可以组合成：AA、AB、Ai、BB、Bi、ii ，共六种。由于A和B是显性基因， i是隐性基因，所以， AA、Ai是A型血， BB、Bi是B型血， AB是AB型血， ii是O型血。因此，如果你是O型血或AB型血，那你的基因型就是确定的。如果你是A型血或B型血，那你的基因型就有两种可能。分页标题
血型可以作为简单的亲子鉴定的方法。例如，你是A型血，你的孩子是O型血，那么，可以判断出：你的另一半不是AB型血，你的基因型是Ai 。再例如，你是AB型血，那么，你的孩子不可能是O型血。

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Rh血型系统
人类血型系统中最常见的是ABO血型，第二大血型系统Rh血型（Rhesus）。由于Rh血型系统最早是在恒河猴上发现的，因此也被称为恒河猴血型系统。在Rh血型系统中，决定血型的是位于红细胞表面的一种抗原——D抗原。

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当红细胞上有D抗原时，称为Rh阳性；当红细胞上没有D抗原时，称为Rh阴性。 Rh阴性血在中国人群中出现的概率小于1% ，非常稀有，也称为“熊猫血”；血型同时为AB型和Rh阴性的人，则更加稀有。
与ABO血型不同的是， Rh血型一般没有天然的抗体，因此，第一次输血时不会发生Rh血型不合的情况。但是，如果Rh阴性受血者接收了Rh阳性血液后，就会产生Rh抗体。如若再次输入Rh阳性血，就会发生Rh抗原与Rh抗体的凝集反应。
Rh阴性的母亲怀孕，如果胎儿是Rh阳性的，那么，一旦胎儿的红细胞进入母体血液中（例如胎盘剥落引起流血），就会使母亲的血液产生Rh抗体。如果该Rh抗体又经过胎盘进入胎儿的血液循环，就会导致胎儿红细胞上的Rh抗原与母亲Rh抗体接触，产生凝集反应。这种情况非常危险，会破坏胎儿的红细胞，甚至引起胎儿死亡。
因此，熊猫血的人在庆幸自己非常稀有的同时，一定要注意安全输血的问题。总结
人类血型系统中包括ABO血型和Rh血型等三十多种血型系统，主要依据都是红细胞膜上的抗原。在输血的过程中要考虑红细胞表面的抗原以及血清中的抗体，以防发生凝集反应，危及生命。因此，了解不同的血型系统是临床安全输血的基础。