看看美军战场急救的水平

作者：葛澄决定一支军队战斗力的因素是多方面的，战略战术、武器装备、后勤保障、军心士气缺一不可。在现代战争中，战场急救水平也成为衡量作战能力的重要指标。鲜血换来的教训战场急救的目的是最大限度挽救士兵生命，军事医学科研人员首先要找到战场上士兵的致命死因。美军根据实战研究发现，约有90%的越战阵亡士兵死于大量出血，死于气道阻塞的有8% ，还有1%死于张力性气胸。大约90%的阵亡士兵在到达医院之前就已死亡。在伊拉克和阿富汗的伤亡人数中，只有大约10%是阵亡， 90%是负伤。军医要迫切解决的问题有两个：1、伤士兵被送到医院前，通过自救延长生命；2、根据致命死因，找到最合理的急救措施。基于上述原则，美军发明了一种被称为MARCH原则的火线救援技巧。 MARCH一词是大出血，气道，呼吸，循环系统，失温这五个名词的缩写，这就是美军总结出来的实战死亡的五大死因，火线救援措施也相应地要解决这五个问题。自救在战场上，时间是挽救生命的关键因素，军医的每一个动作，都是在和死神争分夺秒。实战中，由于战场纵深复杂、伤员众多、医护人员和设备配置有限，要求军医第一时间赶到每一个伤兵身边进行救治并不现实。即使能及时送到战地医院甚至后方，战时医院中的混乱情况也是难以预计的。有效的解决办法只能是依靠士兵自救，这就需要士兵不仅要经过严格的自救措施训练，而且还要有可靠的自救设备加以保障。

现任美军全军医疗事务中将单兵急救包IFAK是美军单兵急救包的缩写，它们由军方发给作战部队官兵。急救包的内容取决于兵种性质（陆军、海军陆战队、空军）以及部署的地点（伊拉克、阿富汗......）。注意，单兵急救包并不是万能的，它的主要目标是治疗战斗中最常见的两种致命伤害——大出血和气道阻塞。美军于2006年发布了IFAK标准， 2014年，陆军增加了几个内容并将其更新为IFAK Ⅱ 。以陆军为例，来看看紧急急救用品清单：1、战斗应用止血带它的作用是止住大规模出血，尤其指动脉出血。2、压力绷带，即以色列绷带这是一种无菌的非粘性敷料，非常易于包裹，可以像止血带一样作用于伤口部位。关键的是，这种绷带的弹性极好，可以由伤者仅用一只手来使用。

以色列绷带3、纱布IFAK Ⅱ中包含100块4.5英寸纱布。4、手术胶带这种胶带3英寸宽，一卷长10码，用于将绷带或其他敷料保持在伤口上，具有低过敏性、粘合性和透气性，在不损伤皮肤的情况下很容易摘掉。以上这些复杂多样的止血用品，体现出美军对大出血伤情的极端重视，美军最重要的急救经验之一就是「当血喷到地上的时候，给伤者吸氧是没用的，你必须先止血！」。

陆军IFAK Ⅱ单兵急救包9•11事件之前，急救治疗的常规做法是首先清理气道，确保伤者呼吸，然后处理失血。但根据在最近的中东战场的经验，被爆炸装置炸掉四肢的受伤情况是最多的，四肢大出血还会导致士兵遭受几乎所有最糟糕的呼吸和循环问题，因此急救的重点转向先止血。5、鼻咽气道导管气道保障外界通向肺部的气流，如果伤患昏迷或存在口腔异物，则需要干预。如前所述，最常见的战场致命伤之一是气道阻塞，由于休克、创伤、口腔或者胸部的伤口，士兵可能会停止呼吸。当这种情况发生时，士兵不得不将导管插入气道。6、手套处理伤口时必须戴上手套，以降低感染风险。7、伤员卡片这个通常由军医填写，用来记录对受伤士兵使用过哪些急救措施。8、记号笔用来在伤员卡或止血带上做标记。9、眼盾由抗冲击塑料制成，以保护眼部免受意外打击。

10、胸腔封闭器这是一个带有阀门的橡胶密封，用途是治疗气胸。11、胶带切割刀根据不同的作战任务， IFAK急救包中还经常配备无菌棉球、剪刀、拉链式塑料袋、碘酒、烫伤膏、净水药片等。你必须会用单兵急救包位于战场急救保障体系中最前端和最底端，战场自救已经成为现代战争中保住性命重要的第一步，同时必须赢得向后方转运的时间。目前美军向每一名身处战区的士兵都配发了单兵急救包，其中的急救器材和药品具有止血、消毒、包扎、固定以及镇痛等功能。

海军陆战队专用急救包美军装配有尼龙材质的真空压缩式和软包囊式IFAK单兵急救包，为了更便于携带，研发人员反复进行设计和改进，不断减轻它的体积和重量，目前急救包重量不超过1.5磅。真空压缩式单兵急救包可放于背囊中，有时可以卷起收纳进一个M249机枪子弹袋里，主要用于一般作战部队。软包囊式单兵急救包可悬挂于腰间或大腿外侧等身上一个可以轻松触及的地方，主要配置于特种作战部队。实战中，士兵们根本没有对伤情以及受伤地点的决定权，如果不想分分钟挂掉，学会使用急救包自救就是士兵必备技能。美军要对士兵进行多轮培训，反复演示假人的解剖过程。价值85000美元的假人是培训中的亮点，应用程序通过一系列传感器控制它，使得这个精心打造的人体模型在被急救的过程中会说话、呼吸、流血和哭泣。分页标题

美军海豹六队正确的操作至关重要。比如常见的急救错误之一就是将空气导管误插入伤员食道而不是气管，这将导致空气抽入胃里。士兵们还要学会检查胸腔，确保呼吸正常，如果出现开放性创伤，就得马上急救。学会检查四肢和近心端的脉搏，可以确保循环系统正常。学会注射也很重要，在当今战场上，为更好地起到镇静作用，吗啡已经大量地被副作用更小的氯胺酮代替，必要时，士兵需要正确地注射。所有的经验都值得学习从几十年残酷战争中获得的经验教训，催生了美军的单兵急救包体系。实践证明这套体系大大提高了士兵的战场存活率，也引起其他国家军方的关注。日本媒体曾报道称，日本自卫队配发的急救包配置还不如美国军犬用急救包。

日本自卫队人们如此想方设法挽救战场上士兵的生命，可见珍爱生命是人性的一部分，终极「止血大法」只能是不再有欺凌侵略、世界和平，但是复杂的人性又导致战争在人类文明史上从没有停止过。设想一下，科技进步会影响到每一个领域，今后将有更多的无人机、机器人等高科技产品代替活人冲上前线，这也是一种解决「既要打仗，又不流血」之间矛盾的方法。来源；冷热军事史