北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植
6月2日下午,四川省人民医院骨科病房,主治医师肖成伟检查患者老李断指再植术后恢复情况,裸露在层层纱布外的指头端,已经能够看到明显的接近正常肤色的颜色,说明血管供血功能恢复良好。。北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植
5月31日上午,家在雅安的老李在家处理中药材,不慎被高速运转的机器瞬间完全地切断了右手食指、中指、无名指和小指。随后,老李被送往四川省人民医院,骨科医生历时10小时,完成断指再植手术。
切割中药材时
高速运转机器瞬间切断4根手指
老李的女儿李女士告诉红星新闻采访人员,她家在雅安,每年的这个时候,家里都会处理黄柏等中药材。5月31日早上8点多,老李正准备用机器切断晒干的黄柏,刚喊过老伴儿接通电源,老李发现,机器里似乎有点堵,便用手去掏,此时,老伴儿刚好转身打开电源,没有注意到老李的手在机器里,瞬间,老李的右手4个指头,被整齐地完全切断。
“马上我们就把手指捡起来,开车往雅安的医院送。”李女士说,在当地医院急诊科,医生清理伤口后做了简单包扎,建议李女士赶紧把患者往成都送。“医生让我们去买完全冻成冰的矿泉水,然后帮我们把手指用纱布包裹,拿干净的塑料袋装上。”李女士说,因为对成都的医院位置不熟,家人只能打了个车,迅速将老李送到四川省人民医院,用了4个小时。
“患者到医院的时候,从二指到五指,是整齐的、完全离断的状态。”四川省人民医院骨科主治医师肖成伟博士介绍说,每个人的手指都有远节、中节和近节三个部分,老李的右手,食指、中指和无名指,都是近节离断,小指是中节离断。
当即,急诊科、骨科、手术室就做好了急诊手术准备,下午3点多,老李被推进了手术室。
文章图片
CT影像资料中断指的情况
需用十分之一毫米的缝合线
缝合12根小于1毫米的手指血管
“手指完全离断,已经失去了血供。”肖成伟解释说,手指上的血管很细,直径小于1毫米,还要算上中间的口径直径,缝合时,需要用仅有十分之一毫米的缝合线,对血管进行缝合,同时,要保证血管吻合的通畅率,手指才能“活下来”,这是整个手术中,难度最大、最费时的部分,每根手指,按照1根动脉血管匹配2根静脉血管,4个断指,就需要缝合12根小于1毫米的手指血管。
同时,断指再植要保证手指的成活率、手指功能,还要重建神经、肌腱、骨头。手术从下午4点,一直持续到6月1日凌晨2点,历时10个小时,终于成功将老李的手指接上。
“从1号、2号查房的情况,手指血供恢复得还不错。”肖成伟说,手指的伤口恢复大概需要2至8周,患者还需要接受康复训练,以恢复手指功能。“可以拿取东西,可以干一些活。”
断指、断肢的保存方式>>>>
别泡水、别撒盐,保持干燥,最好能冷藏
再植最佳成活时间是6-8小时内
在日常生活中,意外常常猝不及防,断肢、断指等情况也不时发生。但不正确的处理方式,往往会让原本有机会再植成活、恢复部分功能的伤者,面临截肢的风险。
肖成伟解释说,在断肢、断指意外事故发生后,正确的处理方式,应该是保持断指、断肢干燥,民间流传的泡冰水、生理盐水、消毒水甚至泡牛奶等方式,都是错误的。“保持干燥,有条件的话可以冰箱冷藏运输,没有条件的,可以用冰棍等,用塑料袋等包裹好,不直接接触断肢、断指,尽量在6-8小时内就诊,成活率较高。”肖成伟说。
同时,因断指、断肢事故,伤者的动脉血管断裂,肯定会有大量出血,要第一时间从近心端压迫止血,减少出血量。
【北青网综合4指被切断 医生用0.1毫米线缝合血管 历时10小时完成断指再植】红星新闻采访人员 于遵素 摄影报道(部分图片由医院提供)分页标题
来源:红星新闻
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