中医骨科医生a|手麻不一定都是颈椎病


腕管综合征也被叫做腕管狭窄症 , 主要原因是正中神经在腕管中受到卡压引起 , 主要症状是手指的麻木、乏力 。 腕管是腕掌横韧带与腕骨所构成的骨纤维管 , 内有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指浅、深层肌腱 。 正中神经在浅层 , 位于肌腱与腕横韧带间 。

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当腕部有骨折脱位或者腕管内有脂肪瘤或者囊肿等骨病的时候 , 导致韧带增厚、腕管内肌腱肿胀、压力稍有增高 , 导致腕管内发生改变出现正中神经症状 。 常常表现为桡侧3个半手指异常感觉 , 如:刺痛、灼痛、麻木、肿胀感、手力减弱、拇指笨拙无力 。

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临床特殊的体格检查:叩击掌长肌桡侧之正中神经或者掌屈腕关节 , 1分钟后出现窜电样刺痛 , 这个疾病需要和颈椎病鉴别 。

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这个疾病可以进行手法治疗 , 如外关、合谷、劳宫等进行穴位按摩或者针灸;一般初期症状比较轻的可以用石膏或者夹板固定在背伸功能位1~2周 , 症状就可以缓解;也可以外用活血化瘀、消肿止痛药物治疗或者进行局部封闭治疗 , 但是药物不能直接注射到正中神经内 。
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如果上面的治疗都没有效果 , 可以使用小针刀治疗 , 切开腕横韧带或者手术切开韧带 , 不予缝合 , 一般术后效果良好 。