结石【答个疑】坐过山车真的可以排肾结石么？排出|泌尿外科|肾

亲爱的中六君，前几天，有个朋友跟我说，要买票去坐过山车。他看我一脸懵，就神秘地说：“坐过山车，治肾结石” 。心想，这得什么体位才能排出来啊，坐过山车真可以治肾结石？
其实已经有人做过这种实验，最近在国外就有一名叫Max的男子尝试通过坐过山车排出肾结石。

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【结石【答个疑】坐过山车真的可以排肾结石么？】虽然在过山车下冲和急转弯时， Max还是难以从容地管理表情，但肾上腺素没有白白分泌，回家上了厕所后他发现，自己的肾结石确实被排出来了。

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那么是不是所有的肾结石都能通过坐过山车排出？首先我们得搞清楚，肾结石是怎么来的。
肾结石是怎么得的？
肾结石是尿石症的一种，多数在夏天形成，冬天发病。人们在夏天应该注意预防肾结石的形成。
据我院泌尿外科主任汪中扬副主任医师介绍，久病卧床的老人、多汗者以及高血压患者几率更高。

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因为夏天人体大量出汗，不少水分通过皮肤蒸发，严重者还会出现体内脱水现象，排尿大大减少。广东是结石高发地区，南方的结石发病率明显高于北方，大概是略高1/3-1/2 ，广东地区大概是每年新发病例150-200/十万人口。
结石的成因，现在认为是与代谢相关，如体内的尿酸、磷酸、胱氨酸代谢出现了问题，就容易生成结石；另外也与泌尿道感染和梗阻相关，如动力不足或有狭窄，都易形成结石。

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肾结石都能通过坐过山车排出吗？
坐过山车治肾结石，确实有可能，这就跟医生建议你跳绳、跑步一个道理。
蹦跶蹦跶，结石说不定就蹦出来了。

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小于6毫米的小结石比较好对付，因为身体会随着过山车高速运动，这时候肾结石也可能跟着发生位置的移动，位置的变化可提高结石排出的几率。
不过，大于6毫米的结石患者最好不要尝试这种方式，因为大的结石在移动位置的时候可能不能通过输尿管，容易导致堵管甚至梗阻，让情况更加危险，最后还是得找医生。
得了肾结石应该怎么办？
在泌尿外科的门诊。医生们都会强调要多饮水，有时说多了就会变成：“多点喝尿“ ，实际上指的是：“多喝点水，多排点尿” ，因为多喝水有利于排出尿中的多种介质，如果尿的浓度太多，容易析出结晶。多饮水，多排尿，排尿要达每天2200～2500ml 。但很多人不能准确测量尿量，因此大约以排出尿白色透明或微黄为准。
泌尿系结石包括：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。大部分结石在形成过程中或较小的结石可以自行排出。只有造成肾绞痛或腰痛、肾积水、肾功能损害、血尿、下尿路症状、反复尿路感染的患者需要治疗，应该视结石和身体健康状况选择：观察、药物排石、体外震波碎石、腔内镜碎石取石或手术取石。利用体位运功及震动促进结石排出称为物理排石，过山车算是物理排石。
并非所有的结石都需要处理的：结石较小，且无症状，可不予处理；但如果有疼痛、有感染、有出血、有梗阻，导致肾积水，肾功能受损的结石就要处理。

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但是飞行员一旦有结石就一定要处理，以免在飞行过程中，结石梗阻出现疼痛，影响飞行安全。一般4mm（如绿豆大小）以下的结石，可被认为是无临床意义的结石，如果超过4mm就要看在哪个位置？有无形成阻塞？如果预计会形成阻塞，可以通过碎石来处理。
象绿豆大小的结石，较容易排出，如果自己能排出的结石，就不需要干预，多喝水，等其有机会自行排出。如果结石超过7mm ，自己出来的机会比较少。如果结石表面光滑，自行排出机会较大；但如果表面呈现桑椹样，表面凹凸不平，就很可能会卡住出不来。分页标题
较大的结石（如2cm以下， 1.5cm以上），在碎石过程中，如果突然碎得太厉害,有可能会在输尿管内形成出现一条“石街”或“石巷” ，就会排得比较困难，造成堵塞，就会出现疼痛，就需要立即处理，有时医生预计有可能会形成“石街” ，就预先在输尿管内放置一条“猪尾巴”导管引流了，以防阻塞。

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结石由于容易出现复发，因此专科医生一般在门诊会叮嘱病人，平时要多喝水，并且要定期复查。预防结石的发生，饮食方面要多加注意：
1、多饮水，少食巧克力，含草酸较多的食物，如菠菜等，颜色较深的蔬菜水果也应少吃，如黑加仑等；
2、少食动物内脏、豆类、海鲜等含嘌呤类物质的食物；
3、饮料方面，不要过度饮用红酒与啤酒。
本文指导专家

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泌尿外科汪中扬副主任医师
硕士研究生导师， 1987年毕业于中山医科大学。曾在广州市第二人民医院(广州医学院第三附属医院)泌尿外科工作,先后担任该院泌尿外科副主任、医务科科长。曾任广州市第六人民医院副院长。先后担任中山大学附属第六医院副院长大外科主任、院党委副书记、纪委书记，泌尿外科主任、学科带头人等职。
学术专长：从事泌尿外科临床工作32年，组建中山大学附属第六医院泌尿外科，主持开展了泌尿外科及男科的各种诊疗技术。承担了广东省自然科学基金一项、广州市科技计划项目一项等。主管组建中山大学附属第六医院生殖中心。
学术任职：广东省医师协会男科分会常委，广州市医学会泌尿外科分会常委，广州市医学会男科学分会副主任委员，广东省泌尿生殖协会副会长，广东省泌尿生殖协会尿道病学专业委员会副主委，广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会常委，广东省医学会泌尿外科分会委员，广东省医学会男科学分会委员
出诊时间：周一上午
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
审核：简文杨
审定发布：李冠宏
图/锐景创意，部分图片来源于网络