芽孢体|美国医学会杂志：脚踝扭伤要运动，早动早康复！

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摘要：《美国医学会杂志》子刊建议：脚踝扭伤后，需避免二次损伤、尽早地开始局部运动、有计划进行康复训练以保证最快最大程度的康复。

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脚踝扭伤是青少年运动员最常见的损伤之一。扭伤通常意味着原本保护和连接骨头之间的韧带被部分或全部撕裂。

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*图为脚踝骨结构与韧带解剖
韧带（ligament）属于结缔组织；无论脚踝向任意一个方向过度延伸，韧带就像一根绳子一样，过度牵拉便会把绳子拉损坏或者拉断。最常见的脚踝损伤最外层韧带的损伤，即连接腓骨（fibula）、跟骨（calcaneus）、距骨（talus）的韧带。

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图片来源：nba.com
每一年，无论是NBA赛场或是其他运动场上，让球迷最痛心的消息莫过于看到球员受伤。有多少球员的黄金时期，因为受伤而不得不报销赛季。即使你身体素质再好，当遇上脚踝扭伤，也只能被抬下场去。
事实上，如果护理得好，脚踝韧带的自我恢复是很快的。我们能做的就是减少疼痛、加快康复。
首先，最重要的一点，就是避免再次受伤。当韧带损伤后，因为骨与骨之间的连接松懈，骨头、肌肉之间的力平衡重新调节，这时候是很容易再次受伤，造成更严重的伤势的。尤其是如果没有让韧带完全恢复就开始体育运动，反复损伤的机率便大大增加。
但是，一直让脚踝在受伤后保持不动是错误的。一般的扭伤，即使是损伤后不久，相比在脚踝上戴上固定护具，脚踝的局部、小幅度运动是可以加速康复速度的。一个很实用的练习方法就是用脚趾头在空中划26个英文字母。早动早康复。
在崴脚之后是很痛的，为了减轻疼痛，可以尝试使用：（1）冰敷；（2）将踝部紧紧包裹起来；（3）保持踝部稍微向上抬高（例如，睡觉时将其支撑在枕头上）；以及（4）非处方止痛药，例如布洛芬。
最后还有康复训练。在你回归体育赛场前，一定要确保自己的脚踝已经具备良好的脚踝力量，活动范围和体位感觉。因此，康复训练以增强脚踝活动性、损伤处局部肌肉力量为主。如果在跑步、跳、变向时感觉不适，意味着你还未完全康复。
一些脚踝扭伤可以很严重，如踝关节高位扭伤。青少年更需要注意，因为生长板还未闭合，不仅仅是韧带损伤，骨头也有骨折的可能。这些情况下应该去完善X片等检查，避免耽搁治疗。
【芽孢体|美国医学会杂志：脚踝扭伤要运动，早动早康复！】综上所述，当我们脚踝扭伤后，需谨记：
· 正确诊断伤势，避免二次受伤
· 尽早地开始局部运动
· 必要时减轻疼痛治疗
· 有计划进行康复训练
来源：
1. Peterson AR, Moreno MA. Ankle Sprains in Youth. JAMA Pediatr. 2018;172(11):1108. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.2948
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