中医养生郑芝环|为什么用半夏泻心汤反而加重胃肠症状？这些辨别要点要注意

半夏泻心汤在临床使用很多，主要由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、炙甘草组成，用于调理心下痞，或伴有呕吐、容易腹泻，胃肠功能紊乱的患者。
但很多患者有反馈说用了半夏泻心汤之后，会出现胃肠不舒服的症状，出现腹痛腹泻等症状加重，这就需要注意到一些使用的鉴别要点。

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使用半夏泻心汤，因为配方里面含有黄芩、黄连，这两个药是比较苦寒的，尽管有干姜，但仍然不能完全消除黄芩黄连的寒性，因此使用此药方，更适合于一些体质壮实，舌红苔黄腻的患者。
而如果平常是以脾胃阳虚为主，身体虚弱的，而仅仅是兼有一些不太典型的的火热的证候，半夏泻心汤里面黄芩、黄连清热的药就有点过了，而会导致出现本来脾胃虚寒的情况不能耐受苦寒，有些人会出现胃痛腹泻加重等症状。
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有一些经常口腔溃疡或者牙龈肿痛等火热证候的患者，本身通过用一些理气和胃调和脾胃的方药，也能够起到改善的作用，不一定都需要用到黄芩、黄连等苦寒清热的药物。
因此总体来讲，半夏泻心汤有寒热平调、消痞散结的作用，有胃部痞满、容易腹泻泻痢、容易口腔溃疡牙龈肿痛等湿热火热的证候，可以使用半夏泻心汤；但需要辨别体质基础状态，中焦虚寒不明显的，偏火热为重的可以使用半夏泻心汤；体质偏阳虚寒湿类型的就要慎用，这必须引起注意。

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