材料今天以Matrix RIB完成的手术：胸壁肿瘤切除+胸壁重建手术|左侧|重建|M

【提要】今天的手术是胸壁肿瘤切除加胸壁重建，术中采用Matrix RIB塑形板做重建，获得了满意效果。

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今天的患儿13岁，男，来自西部某省。患儿家长诉2岁时发现患儿左侧胸壁肋骨异常，有包块存在。当时没有任何症状，未做处理。此后包块大小始终未发生变化。几月前，患儿无意中碰到左侧胸壁，局部很快鼓出一个包块。行影像学检查，发现局部包块增大，侵犯3条肋骨，局部疼痛。为了手术治疗，患儿于近日入我院。
术前查体：左侧胸壁凸起，局部有包块，质地较软。影像学检查提示左侧胸壁肿块，累及左侧第4、5、6肋。肺部无侵犯。

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根据临床资料，诊断为左侧胸壁肿瘤。经充分术前准备，于今天上午实施手术治疗。术中见左侧胸壁肿瘤，侵犯左侧第4、5、6肋骨。将肿瘤及受侵犯的肋骨一并切除，以3条Matrix RIB塑形板对胸壁做重建，外表覆盖纤维膜。关闭切口各层，手术结束。

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胸壁肿瘤是一种常见的胸壁外科疾病，治疗主要包括肿瘤的切除及胸壁重建。重建内容一般包括骨性结构重建和皮肤软组织的重建。本患者不存在皮肤和软组织的侵犯，因此术后无相关缺损，不需要做重建。骨性结构的重建是本手术的重点。骨性结构的重建主要依靠重建材料。目前临床上使用的材料较多，但各种材料的性能却不同。 Matrix RIB是针对肋骨进行的个性化设计，由于形状符合生理要求，且不需要临时加工，因此是一种理想的修复材料。
近年来， 3D打印材料或者数字材料逐渐被用于临床，这样的材料同样具有个性化设计的优点。尤其当涉及胸骨缺损时，其优势格外明显。但是，这类材料最大的缺陷就是制作过程过于繁琐。目前最快的数字材料加工出来也需要将近一周的时间。这对患者的病情极其不利，对医生的工作也会造成很大影响。
Matrix RIB材料是现成的，虽然拥有个性化设计的优点，却不需要临时加工，因此非常利于手术的开展。在过去的工作中，我们使用过多种修复材料，相比之下， Matrix RIB是较为理想的修复材料。
【材料今天以Matrix RIB完成的手术：胸壁肿瘤切除+胸壁重建】（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）分页标题