中医郑亚丽医生|尿隐血怎么办？

【中医郑亚丽医生|尿隐血怎么办？】
体检查出尿隐血怎么办？如果你的小便颜色正常，没有什么不舒服，那先别慌！
目前尿隐血的检查方法主要有干化学和胶体金单克隆抗体法，两种方法都存在假阳性可能。特别是干化学法，有报道其假阳性率可以超过50% ，所以如果你的尿液颜色正常，那有一半左右的可能只是虚惊一场。
怎么知道自己是不是没问题的那一半幸运儿呢？看一眼尿检单上的“红细胞”和“尿蛋白”这两项？如果这两项都正常，那你的心可以稍微放下来一些了，多半你就是那一部分幸运儿。
如果尿红细胞也增多，那么查一个尿红细胞位相。这个检查通过相差显微镜观察尿液中的红细胞。首先它能帮你确认是不是真的有血尿，如果显微镜下没有看到红细胞，或者每个高倍镜视野下不超过3个红细胞，恭喜，你被解除嫌疑了！
如果尿红细胞位相提示有较多红细胞，接着看看这些红细胞是正常的还是畸形（有棘形红细胞、小红细胞等各种形态，以下统称多形性红细胞）的。多形性红细胞＞80% ，提示为
肾小球源性红细胞，也就是说肾炎的可能性较大。如果是这种情况，你该去找肾内科的医生好好聊一下。不过也别太担心，对于仅有镜下血尿、不合并蛋白尿者，肾科医师也只会让你注意一下，定期复查就好了。因为这一点点血尿并不容易造成肾功能恶化，所以无需太过焦虑。
如果是尿红细胞多为正常红细胞，可能的原因有泌尿系统感染、结石、肿瘤、畸形、血液病等。感染多有尿频、尿急、尿痛，或者腰痛、发热等症状，尿中伴有白细胞增多，如果你没有以上表现，那么可以大致排除感染的可能性。结石可以通过彩超和X线或CT检查来明确。血液病的排除需要做个血常规和凝血功能。
那么什么样的血尿是要引起重视的呢？一、肉眼血尿，像浓茶水，像洗肉水，或者干脆看起来就是血水，这是要重视的；二、合并蛋白尿，这通常是肾脏病的信号，肾脏病是个“隐形杀手” ，很大一部分人早期并没有太多症状，所以未引起重视，等到出现肾功能不全就比较晚了，所以要重视；三、合并腰痛、尿路刺激症状等症状的。
体检的普及使得很多疾病可以在早期就被发现，然后被扼杀于摇篮之中，这是健康卫生事业的进步。但也不要一有体检指标出现异常就过度焦虑，我们慢慢抽丝剥茧，层层排除，绝大多数隐血是没有太多问题的。 #健康科普挑战##快问中医超能团#@快问中医

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