营养师团|你不是胖，你只是可爱到膨胀

在“以瘦为美”的时代，胖，成了一种错误，被人议论、被人审视，被人评价。
2019年台湾上映的《大饿》。女主角在“瘦美”的环境夹缝生存。为了得到他人的认可，成就“完美的自我” ，通过运动、节食，甚至采取了极端的减肥方式 — 胃环切手术。

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瘦了吗？瘦了。
快乐吗？更加悲伤。
【营养师团|你不是胖，你只是可爱到膨胀】三张图看近三十年来人们的审美。

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（20世纪90年代）

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（千禧年）

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（21世纪10年代）
明星逐渐成为了大众审美的标杆，而他们为了塑造荧幕形象保持的体重成为了很多人减肥的目标。
天天喊着减肥的你，真的胖吗？
在医学上，超重和肥胖被定义为可损害健康的异常或过量脂肪累积。
身体质量指数（BMI）是衡量人们肥胖程度的粗略指数。具体算法是按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方。
我国居民的标准：
腰围（WC）也是衡量肥胖的一个指标。脂肪过多堆积在腹部，形成腹部肥胖，也叫中心性肥胖，是最容易危害健康的一种肥胖。 WC≥85的男性以及WC≥80的女性，均属于中心性肥胖（苹果形身材）。
即使BMI在正常范围内，但如果腰臀比（WHR）> 1.0 ，可能会增加与超重相关疾病的风险，包括心脏病和2型糖尿病。 WHR > 0.9 的男性以及WHR > 0.85 的女性可视为肥胖（梨形身材）。
体脂率指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例。一般认为男性体脂≥25% ，女性≥32%是诊断为肥胖的标准。
身体质量指数，腰围，腰臀比和体脂率如果都在正常范围，你就不算胖。体重不会成为危害你健康的因素。而严格体重控制下，对瘦的追求，可以只是个人的选择。
如果说对于胖瘦的认知是审美和健康的综合体，那长胖的过程就是个实实在在的科学问题了。
变胖了，是脂肪细胞增多了吗？
脂肪重量取决于两个方面，脂肪细胞的数量和脂肪细胞的大小。
正常情况下，脂肪细胞数量的增加集中在两个时期：婴儿期和青春期。大多数人的脂肪细胞数量在青春期就固定了。但是有一些数据证明，不同部位的脂肪细胞变化是不同的。通常人体的腹部脂肪细胞数量在成年后就不会增长了，但是下肢的脂肪细胞可以不断增长。与体内的其他细胞一样，脂肪细胞也会死亡。但它们会以每年10%的速率更新换代，所以不要以为脂肪细胞死掉了，你就可以瘦了，人家只是换了一个壶装油。
一般来讲，我们变胖了，是脂肪细胞体积变大，而不是数量增加了。白色脂肪，是我们常说的皮下脂肪、内脏脂肪，占全身脂肪的90% 。白色脂肪组织的主要作用是将体内多余能量以脂肪的形式储存起来。每个脂肪细胞都有单独的脂肪滴，储存的能量会将脂肪滴撑开，使其体积变大。

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但是，肥胖人群的脂肪细胞数量会随着体积的增加出现二次增长。因为身体内已有的脂肪细胞已经不能储存更多的能量了，只好再次增长脂肪细胞的数量来代偿能量物质的进一步累积。
说到这里，大家不要过分慌张，皮下脂肪细胞数目的增长其实是一种好的代偿机制，相较将等量脂肪储存在内脏，皮下脂肪的囤积会减少肥胖的健康风险。研究发现，皮下脂肪细胞数目的增长可以缓解2型糖尿病的病情。与其说是在长胖，不如说是我们的机体在聪明地减缓我们2型糖尿病和脂肪肝等血脂疾病的风险。分页标题
TIPS：不是所有的脂肪都会让你胖！
白色脂肪的增长，会使我们发胖；而充满着大量含铁的线粒体的棕色脂肪组织可以分解脂肪产生热量，在寒冷刺激下，提供除了肌肉颤抖生热之外的第二种升温方式，维持体温平衡。新生儿体内存在大量棕色脂肪，大约占体重的5% ，主要分布在肩胛间区、腋窝及颈后部等处。成年人只拥有少量的棕色脂肪，主要分布于颈部和锁骨。研究表明，增加棕色脂肪细胞数量，可以促进能量代谢水平，对控制肥胖和糖尿病有非常重要价值。运动可能有助于增加棕色脂肪细胞数量。每周保证150分钟的中等强度运动或者75分钟的高强度运动。动起来，燃烧你的卡路里！
胖的地方不一样，健康风险有差别
研究表明，受基因影响，女性的脂肪容易堆积在臀部与腿部（梨形身材），而男性的脂肪更容易堆积在腹部（苹果型身材）。激素也会影响脂肪的分布。比如，当雌性激素缺乏时，女性容易从梨形身材变为苹果型身材，增加了心血管疾病的发生风险。
我们来看看上周粉丝的投票结果：

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果然，大部分的男生都选择了“胖肚子” 。相比之下，女粉丝们就胖得比较匀称了。除了肚子和腿，身上的其他部位也不甘示弱。想知道怎么瘦得匀称吗？请继续关注营养师团后续的更新。
肥胖对激素有什么影响？
肥胖的人通常会出现胰岛素抵抗高，就是指肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的作用不敏感，从而容易出现代偿性的高胰岛素血症，最终发展成糖尿病。血糖控制不好，胰岛素拼命分泌，造成身体囤积更多的脂肪。所以，肥胖与胰岛素抗性可以说是互为因果、互相加重的关系。
除了胰岛素抵抗，肥胖的人还容易出现瘦素抵抗。瘦素，一种主要由白色脂肪细胞分泌的激素，作用于大脑。当你吃东西的时候，瘦素会告诉大脑，身体里有足够的热量储存，从而大脑不会继续发出饥饿的信号，从而抑制食欲。当你饿的时候，体内瘦素水平低，大脑会告诉你需要吃更多东西，并且减少热量的消耗，维持能量平衡。而肥胖的人容易出现瘦素抵抗，无法感知已经吃饱的信号，不停地吃，减少运动，进入长胖的恶性循环。
一胖毁所有？
超重和肥胖，不仅会增加糖尿病、心血管疾病、高血脂、高血压等代谢慢性疾病的发生风险，还会增加骨关节炎等肌肉骨骼疾患的发生风险。体重增加会加重膝关节软骨的负担，导致关节表面受力不均，关节机能紊乱，加速软骨磨损、老化、丢失、骨刺形成，从而最终导致骨性关节炎的发生。肥胖导致腰腹无法负荷我们的体重，从而不得不将压力转移到腰椎，造成腰部疼痛等不适感，增加骨折的风险。除此之外，超重和肥胖还会显著增加痴呆症的发生风险。
发胖会使原本光滑的皮肤出现不美观的纹路，通常分为两种：肥胖纹和橘皮。肥胖纹是由于体重增长过快导致真皮弹力纤维被拉断产生的纹路。橘皮是通常会发生在女性身上的问题，容易出现在大腿与臀部。大多数女性或多或少都会有一些橘皮，而体重增长会使橘皮更佳明显。
写在最后：
体重称上的数字不应该成为肥胖唯一的标尺。大部分觉得自己很胖的人，其实BMI都不会超过28 ，达到肥胖的标准。有一种胖，只是你觉得你胖。关于胖瘦的认知以及对瘦的追求，这只是个人的选择。做人嘛，最重要的是要开心～营养师团希望大家在健康的基础上，理性管理体重。

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