男性健康|肾病进展到尿毒症,需要多少年?


_本文原题:肾病进展到尿毒症 , 需要多少年?
【男性健康|肾病进展到尿毒症,需要多少年?】理论上讲 , 任何肾脏病都有治疗之法、改善之策 , 但是 , 现实往往与理想却有着显著的差距 。
受限于医疗资源匮乏 , 以及不良生活习惯 , 在过去几十年里 , 进展为尿毒症的慢性肾脏病患者 , 占据着相当大的比例 。

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各类慢性肾脏病 , 进展到尿毒症的患者有多少?需要多少年?
1.微小病变肾病
可以说是病理最轻的一种慢性肾小球肾炎 , 虽然均有大量蛋白尿 , 但治疗反应不错 。 90%以上的微小病变肾病不影响肾功能 , 进展到肾衰竭的患者不足10%.
2.膜性肾病
33%以上的膜性肾病在5-10年内进展到尿毒症 。
因环境污染和营养过剩 , 膜性肾病近年来发病率飙升 , 在部分地区已成为最常见的慢性肾小球肾炎 。 膜性肾病患者的蛋白尿可以是中度 , 也可以是重度 , 尿蛋白达到十几克、二十几克也屡见不鲜 。
3.系膜增生性肾病
约有20%的系膜增生性肾病在10年内进展至尿毒症 。
系膜增生性肾病 , 包括IgM肾病、IgG肾病、C3肾病等(不做特别说明时不包括IgA肾病) , 病理表现为系膜细胞增生 , 临床表现以蛋白尿为主 , 可伴有血尿 。
4.IgA肾病
约有20%的IgA肾病在10年内进展至尿毒症;
约有40%的IgA肾病在20年内进展至尿毒症 。
IgA肾病也是系膜增生性肾病的一种 , 现在已经独立出来 。
虽然相比IgM肾病、IgG肾病肾病来讲 , IgA肾病的尿蛋白通常更少 , 但病情进展却不慢 , 其血尿更为明显 , 常出现肉眼血尿 。

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5.局灶节段性肾小球硬化
50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者在5-10年内进展到尿毒症 。
FSGS可表现为大量蛋白尿、肾病综合征;亦可不出现大量蛋白尿 , 在没有明显症状的情况下悄悄地进展为尿毒症 。
6.膜增生性肾病
约50%的局灶节段性肾小球硬化患者在10年内进展到尿毒症 。
膜增生性肾病的病理改变较为严重 , 是并发症最多的一种慢性肾小球肾炎 , 常伴有血尿、大量蛋白尿、高血压、上呼吸道感染、肾功能不全、低补体血症等 。
7.糖尿病肾病
糖尿病肾病进展到尿毒症 , 平均为15年 。
传统的降糖药虽能降糖 , 但并不能防止肾损害 , 即使血糖血压控制俱佳 , 时间一长 , 仍会出现糖尿病肾病 。 糖尿病病史10年 , 50%会发生糖尿病肾病;糖尿病病史15年 , 几乎100%会发生糖尿病肾病 。
随着近几年有护肾作用的新型降糖药相继问世 , 这一现状将得到改观 。

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如今 , 我国现存的尿毒症患者已有300多万 , 不可谓不多 。
悟已往之不谏 , 知来者之可追;实迷途其未远 , 觉今是而昨非 。 今人当充分认识到慢性肾脏病防控的不足 , 正视问题所在 , 为改善慢性肾脏病患者的预后、降低尿毒症发病率而努力 。
最后要说明的是:本文的数据是平均值 , 不应套用在任何一位具体的患者身上 。 虽然排列靠后的肾病更严重 , 但不尽然 , 即使是同一种肾病 , 也有不同程度的轻重划分 。 本文只供肾友们对自身疾病有个大概的了解 , 没必要对号入座 。