女性健康|八旬老太因“柚子”般的肿瘤疼的直打滚儿，是否手术，面临生死考验 |肿瘤|

卵巢肿瘤是一种比较常见的妇科疾病，它分为良性和恶性，在早期的话症状不是很明显，但是会随着肿瘤的长大会有很多的症状，近日， 85岁的王奶奶就遭遇了这样一件事儿.....
八旬老太下腹疼痛竟因长了肿瘤
85岁的王奶奶（化名）近日突然下腹疼痛，疼的直想打滚儿，并出现短暂意识丧失伴抽搐。这下可把家人吓坏了，赶紧把王奶奶送进了当地医院。
在当地医院查彩超发现，王奶奶宫颈部蜂窝状异常回声，左侧附件处实性为主混合性不均质包块，考虑恶性卵巢肿瘤的可能，建议转院进一步检查，于是王奶奶被紧急转往郑州人民医院妇科。
转入妇科后，王奶奶突然出现意识丧失，心率、血压下降，生命体征非常不平稳，又有吐血现象。
主管医生田金第一时间查看患者情况，结合超声检查结果，高度怀疑王奶奶是卵巢肿瘤，但也不排除其他恶性肿瘤的可能性，消化道出血情况待排查。
“由于入院时，王奶奶有吐血现象，我们怀疑患者很可能是肿瘤破裂导致腹腔内大出血，经彩超我们发现王奶奶卵巢肿瘤有20cm左右， ‘柚子’大小，盆腹腔大量积血，患者年事已高，生命体征又不平稳，情况十分危急。 ”田金医生说。
手术与否难以抉择，八旬老人面临生死考验
如果不手术，老人有可能肿瘤破裂而持续腹腔内出血，造成失血性休克死亡，看不到明天的太阳；
如果选择手术，老人手术耐受能力很差，也随时有生命危险，可能下不了手术台，但是手术是老太太唯一的生还希望！
经过慎重考虑，家属决定为老人进行手术。
在一切准备就绪后，手术顺利实施。
经过充分术前讨论，妇科主任张喜红决定为老人实施剖腹探查术和左侧附件切除术。
手术由妇科主任张喜红，医生姜秋慧和田金共同完成。

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由于患者脾脏周围探及大量凝血块，普外三病区医生仝麟龙上台协同手术，探查膀胱、肠管、肝脾未见明显破裂及活动性出血。

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手术探查发现，患者盆腹腔内有大量积血，遂吸出3500ml血，患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转半出血，术中在剥离的过程中，发现这个肿瘤属于卵巢良性肿瘤，为避免肿瘤复发或癌变，将术中情况告知患者家属，家属要求切除患侧附件，完全切除左侧附件。
由于患者年龄太大，基础身体条件差，术后医生继续为其纠正失血性贫血，加强抗感染治疗，止血，补液等对症支持治疗。
妇科主任张喜红介绍，对于绝经期女性，已经发现卵巢肿瘤，无论大小均建议尽早手术治疗，这一点与育龄期女性不同；如育龄期女性，发现卵巢囊肿，查肿瘤标志物正常，囊肿小于5cm ，可以观察3月以除外生理性卵巢囊肿。
像王奶奶确诊为卵巢肿瘤，应尽早手术。卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、囊内出血等并发症而需要急诊手术，且有发生恶变的可能。
目前，王奶奶恢复迅速，已康复出院。
什么是卵巢肿瘤？
卵巢肿瘤就是卵巢上的肿瘤，分为良性和恶性，多数是良性肿瘤。恶性肿瘤多属于卵巢癌，或卵巢的肉瘤。最常见的是卵巢上皮性的恶性肿瘤，预后不好，有些可以保留生育功能。交界性肿瘤是介于良性和恶性之间，其恶性度较低，也属恶性肿瘤。恶性和良性肿瘤的区别主要是复发率。

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卵巢肿瘤有哪些表现？
卵巢肿瘤多数没有明显症状，表现为为腹部出现均匀增大的包块，一般没有疼痛或发热等症状。多是体检时发现，也有急诊来看的。如畸胎瘤，运动或体位改变时，可发生扭转，影响血运，甚至造成组织坏死，疼痛难忍，继发发热、感染。还可出现囊肿破裂，如黄体囊肿，凝血差或受到外力，囊肿破裂导致出血量大。分页标题
卵巢肿瘤应该做哪些检查？
1常规体检，首先做妇科检查，做内诊；
2影像学检查，不是很准确。常用超声检查，无创，可重复检查；
3CT、核磁检查：检查是否有恶性、淋巴结、实性包块等问题；
4血液检查，有针对性的检查肿瘤标记物。如CA125、CA199 。
卵巢肿瘤如何治疗？
卵巢肿瘤分为良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤，良性的卵巢肿瘤可以通过手术等方法剥除肿瘤，保留患者的卵巢组织以及生育功能，能够达到完全治愈的目的；而对于恶性的卵巢肿瘤也可通过手术治疗，但手术范围比较广，难度也比较大，同时通过化疗等方式延长患者生命，达到治愈的目的。
【女性健康|八旬老太因“柚子”般的肿瘤疼的直打滚儿，是否手术，面临生死考验】大河报·大河客户端采访人员魏浩通讯员余华