血液疾病|发现尿潜血阳性不要紧张,这样做?



血液疾病|发现尿潜血阳性不要紧张,这样做?
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患者取到化验单 , 发现尿潜血阳性 , 心里大都会十分紧张 。 下面教教大家如何分析看待尿隐血阳性 。
一、尿隐血不等于血尿
尿潜血阳性 , 无论几个“+”都不一定是血尿 。
血尿是取尿沉渣做镜检 , 发现红细胞(≥3个/高倍镜视野) 。 轻度血尿尿液颜色无改变 , 严重血尿尿液可以呈现洗肉水样或酱油色 。
【血液疾病|发现尿潜血阳性不要紧张,这样做?】尿潜血试验是根据尿中血红蛋白与尿试纸上的试剂发生反应 , 引起试剂颜色改变的原理 , 来判读尿中是否含有血红蛋白 。 而红细胞含有血红蛋白 。 但是 , 尿中的强氧化剂、大量的细菌也可以引起试纸颜色的改变;而且血管内溶血产生的血红蛋白滤过到尿中也引起反应 , 而这些都与尿中的红细胞无关 。

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二、尿沉渣做镜检发现红细胞咋办?
如果尿沉渣做镜检发现红细胞 , 也就是血尿 , 要进一步判断血尿的来源 , 即:尿中红细胞来自肾脏还是肾外 。 来自肾脏的常见于肾小球肾炎、高血压性肾脏病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾病等各种肾脏病 。 而来自肾外的常见于炎症、结核、结石、肿瘤、外伤等肾外疾病 。
三、何谓单纯性血尿
单纯性血尿是指只有血尿没有蛋白尿的情况 。 一般见于隐匿性肾小球肾炎 , 或者薄基底膜肾病 。 这两种疾病一般不会发展为肾衰竭等严重情况 , 有时甚至不需要治疗 , 只要定期检查就可以了 。
若血尿同时出现蛋白尿 , 那你一定要重视了 。 尤其是经过检查确定了肾性血尿 , 立即进一步检查治疗 , 不要耽误 。
四、女性血尿还要注意啥?
相对于男性 , 女性更易发现尿潜血阳性 。 这是因为:1、月经可能污染尿液 , 2、妇科炎症出现血性分泌物 , 而分泌物污染了尿液 。 这种情况可以在月经期结束3天以后或妇科炎症治愈后复查 。