针眼|输液时,空气进入血管,会不会致命?


从最新发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2019年)》中 , 按照给药途径统计 , 2019年药品不良反应/事件报告中 , 注射给药占62.8%、口服给药占32.5%、其他给药途径占4.7% 。 注射给药中 , 静脉注射给药占92.5%、其他注射给药占7.5% 。
由此看来 , 注射造成的用药风险 , 值得关注 。

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【针眼|输液时,空气进入血管,会不会致命?】
2019年药品不良反应/事件报告给药途径
输液不当 , 会造成什么后果?
为什么在中国会出现如此多因输液给药造成的不良反应 , 这还要从我国的输液文化说起 , 感冒发烧 , 打针输液已经成为医生和患者之间的共识 , 据了解 , 2017年我国大输液的使用量为108亿袋 , 相当于每人每年输液超过八瓶 , 远高于国际人均水平的2.5-3.3瓶的用量 。
2019年注射不良反应事件报告中 , 累及器官系统排名前5位的是皮肤及其附件损害、胃肠损害、全身性损害、神经系统损害、心血管系统损害 。

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2019年心血管系统用药不良反应/事件累及器官系统情况
之所以输液引起不良反应 , 药液中带来的微粒、尘埃微粒、玻璃屑等不溶性微粒都会对人体造成危害 , 包括诱发静脉炎 , 导致肉芽肿形成 , 造成血管栓塞等 。
不溶性微粒可长期存在于人体长达20年之久 , 且具有叠加性 , 形成隐性危害 , 细菌内毒素超标则会引发呕吐、发热、头痛等症状 。
输液中常见的小问题
一问:输液时 , 空气进入血管 , 会不会致命?

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输液的时候 , 大家应该都会注意到有空气 , 空气如果注入体内会怎样呢?
当血管里有空气进入 , 空气就会堵塞血管 , 称之为空气栓塞 , 当输液时空气进入人体血管中 , 会造成血液循环障碍 , 这时会出现一定的不适 , 短时间内晕倒甚至是死亡 。
但也不必过多担心 , 因为只有输入一定量的空气才会出现不适 。一般认为小于0.02ml/KG的空气进入体内 , 是没有什么感觉的 , 超过2ml/KG的空气进入体内 , 就会有脑、肺栓塞或猝死的风险 。 按这个计算 , 一个50KG的成年人 , 当100ML的空气且在1分钟内不断注入血管才可能致命 。
通常 , 大气压一般情况下 , 是小于“血压”的 , 所以空气很难进入人体 , 即使进入 , 较小空气气泡进入血管内 , 直接可以被吸收 。
二问:针头回血了 , 怎么办?
输液针扎进血管 , 出现回血是正常的现象 , 说明扎的位置是正确的;输液过程中出现回血 , 可能是输液位置高于“滴斗”的位置 , 导致压力不足出现的回血 , 可以使手臂水平放低或举高“滴斗” , 回血现象一般可自然恢复 。 如果输液完 , 因为没有及时换液或拔针导致回血 , 可直接叫护士处理 。

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三问:输液的速度快些好 , 还是慢些好?
有些人为了赶时间 , 就让护士把阀门开到最快 , 但有的人感觉 , 输液过快 , 会有疼痛或不适感 。
关于输液的速度 , 快慢哪个好 , 还需要根据患者病情、输入的药品、以及患者年龄来决定 , 不能随意调节快慢; 脱水、休克可以输得快一些 , 普通输液速度不宜过快 , 一般在40—60滴每分钟 , 老年人最好不要超过40滴每分钟 , 以免对心脏造成负担而引起不适 。
有些药品的浓度较大 , 输液速度过快可能会有疼痛感 。 所以输液速度的快慢还需要根据护士进行调节 , 切勿因为赶时间任意较快输液速度 。分页标题
四问:输液后需要按多久?为什么会出现淤青?
很多人输液后 , 手上出现淤青 , 多是由于输液后按压的方式不对造成 。 刺入皮肤的针眼和刺入血管中的针眼是不同的 , 不能只按住刺入皮肤上的针眼 , 这样很可能出现淤青 。
输液后正确的按压方法是 , 中指按住刺入皮肤的地方 , 食指按住靠近手腕的一端 , 无名指按住远离手腕的一端 , 三指平行按压 , 也就是说用一只手中间的三个指头平行按压 , 不可用单个手指按压 , 这样很容易只按压刺入皮肤的针眼处 , 而忽略了血管的针眼处 。
总之 , 输液并非什么好事儿 , 很多人以为输液可以好得快 , 其实 , 也只是药效起作用较快 , 实际上 , 输液造成的不良反应也相对较多 , 有时候 , 医生不建议输液是对患者着想 。