肿瘤|男子颈椎肩颈疼，竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤医生|先生|手术|

从今年1月起，在深圳做销售工作的黄先生（化名）突然感觉颈椎不舒服，起初肩颈有些疼，后来情况越来越严重，他逐渐手脚发麻，到5月份时连刷牙、打字都很受影响。
黄先生到深圳大学总医院一检查，医生发现他的脖子里长了个肿瘤，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，随时可能导致高位截瘫。由于肿瘤长的位置是全身与大脑沟通的“咽喉要塞” ，大量神经纤维集结于此，手术难度极大。幸运的是，在医生的努力下，肿瘤完整切除，黄先生终于化险为夷。

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术前术后影像对比图，箭头处为颈髓内肿瘤位置。
以为是颈椎病，结果发现脖子长了个肿瘤
据黄先生介绍，今年他带着全家回老家过年，正好赶上新冠疫情爆发，天天窝在家，颈椎开始不舒服，有些肩颈疼。到了3月中旬，黄先生去家附近的中医馆理疗放松，疼痛有所缓解。 4月，黄先生一家回到深圳，他逐渐手脚发麻，到了5月份，情况变得严重了，手抬得稍微久一点就会酸痛，右手刷牙、打字都很受影响。
怀疑自己得了颈椎病，黄先生到深圳大学总医院神经外科就诊。经过检查后， CT结果显示是高颈段髓内肿瘤。该院神经外科主任陶蔚告诉黄先生，他脖子里长了个肿瘤，体积有点大，位置也不好，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，影响到肢体活动。更糟糕的是，这个“塞子”太紧了，快速的体位改变甚至开车时一个急刹、洗脸时一弯腰，都可能导致高位截瘫，脖子以下都不能动弹。
陶蔚又耐心解释道，这种肿瘤通常恶性度非常低，只要及时手术切除，有很大把握可以恢复正常，千万不能耽搁。随后，主刀医生杜世伟也为其仔细分析了病情。
听了医生的话，黄先生慢慢冷静下来，一边住院继续做各种检查，一边在网上查资料。终于黄先生下定决心，在深圳动手术。
稍有不慎或导致瘫痪，医生精准分离颈髓切除肿瘤
黄先生的肿瘤长在颈椎第1-2节，根据检查结果和经验判断，陶蔚和杜世伟认为有很大可能是髓内室管膜瘤。这是脊髓髓内最常见的一种肿瘤，主要沿脊髓中央管生长。幸运的是，这种肿瘤边界相对清楚，适合全切。不过，颈部脊髓毕竟是全身与大脑沟通的“咽喉要塞” ，大量的传出传入神经纤维在此集结经过，手术稍有不慎，就可能瘫痪甚至有生命危险，难度系数很高。
经过充分的准备， 2020年6月1日，在麻醉科医生、手术室护士的熟练配合下，神经外科肿瘤团队为黄先生做了髓内肿瘤切除术。完整切除肿瘤必须剖开颈髓，而颈髓中间有一条天然的间隙，如果能够像剥开橘子一样将颈髓分成“两瓣” ，就可以最大程度降低手术对正常颈髓的破坏，保护颈髓功能。但这需要主刀医生对解剖有着深刻的理解，对手术操作更有着极高的要求。
最终，陶蔚、杜世伟沿着后正中沟精准分离颈髓，顺利暴露肿瘤，并将其完整切除。术后病理结果显示，确实和之前预测的一样，是髓内室管膜瘤，分型为whoII级，恶性程度较低。复查核磁，肿瘤已完整切除。
手术七天后，黄先生开始下床走动，手脚的功能恢复得很快，受到了医生的表扬。出院前，黄先生激动地说， “这里的医生给了我信心，我能做的就是百分之百的信任和坚持，我把自己交给了医生护士，现在他们把我完整地还给了我的家人” 。
【采访人员】杨溢子
【肿瘤|男子颈椎肩颈疼，竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤】【通讯员】吴冲王苏琦