大众卫生报|对付脚气、虫叮咬、皮肤过敏，护好皮肤安度“多事之夏”

夏季是皮肤病高发的季节，不同皮肤疾病患者也会有不同的烦恼。对于大家关心的夏季皮肤健康问题，下面分别为大家支招。
有脚气，不是身体在“排毒” 夏季由于温度高湿度大，环境特别适宜真菌生长。所以，门诊中真菌感染类疾病特别多。
毛发、皮肤、指甲都可以感染真菌，比较常见的是手癣、脚癣、体癣、股癣和花斑癣。经常有患者特别是老年患者认为， “夏天里，脚气是一个排毒通道” ，实际上这是一种误解。足癣是真菌感染，如果不治疗会从脚部侵犯到其他部位，除了自身各部位互相传染之外，还会传染给家人，特别是浸渍糜烂型的，还容易继发细菌感染。而如果是糖尿病患者染上脚气，如不及时规范治疗，还可能因溃烂且久久不能愈合，导致严重的糖尿病足。

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医生最反对的是，得了脚癣、足癣之后随便到药店买点药膏抹一抹。治疗真菌感染的药膏分很多种，但不都能对上自己的症状。一旦用错药，涂抹的药膏会成为真菌的培养基，相当于给真菌“加餐” ，真菌会繁殖得更快。因此，建议患者就诊前72小时不要用药，这样可以呈现皮损的本来样貌，如果需要检查，可以直接检查，不受药物的影响。
夏季蚊虫多，小心隐翅虫夏天草木茂盛，大家经常喜欢去公园、水边游玩，虫咬皮炎就会增多。如果是被蚊子咬了，可以用清水或碱性肥皂水清洗一下。若痒得厉害，也可以用风油精、清凉油等临时止痒。只要这些被叮咬处不扩大恶化或破溃，一般无大碍。

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【大众卫生报|对付脚气、虫叮咬、皮肤过敏，护好皮肤安度“多事之夏”】图片来源：视觉中国
需要注意的是隐翅虫，这是一种“一肚子坏水”的小虫，叮咬人后，会把它体内的强酸毒液注入人体皮下。有些患者可能没发觉自己接触过隐翅虫，只是晚上慢跑了一下，或是在没察觉的情况下拿沾了隐翅虫的毛巾擦脸，身上就起了点状、片状或是条状的水泡，又红又肿、疼痛难忍。对这类严重的皮肤症状，自己不应贸然用药，而要及时就诊。隐翅虫喜欢在夜间活动，有向光性，因此睡觉时要避免开窗、开夜灯。
在此还要提醒大家，发现有不认识的昆虫停在皮肤上时，不要拍打，吹一吹、抖一抖，赶走虫子就好。如果直接拍打，虽然可以消灭它们，但它们带毒素的口器可能断裂残留在皮肤内，导致皮疹。
光敏食物和药物也要提防夏季强烈的日晒也会带来皮肤问题。生活中，有人晒后立刻出现红痒甚至脱皮，有人晒完后两三天，曝光部位才出现皮疹瘙痒，有的时候甚至连没晒着的部位也出现类似症状。这是怎么回事呢？
第一种皮损大家都很熟悉，就是“晒伤”了，而第二种日晒后两三天延迟出现的皮损，是光敏性皮炎。光敏性皮炎的边界不太清楚，常弥漫散在，不会像“晒伤”那样出现“晒出衣服印子”的情况。

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光敏性皮炎和自身的体质有关，但很多食物和药物都会使病情加重，比如痤疮患者用得较多的四环素类抗生素、治疗腹泻会用到的诺夫沙星、左氧氟沙星，还有高血压药物中的利尿剂、非甾体抗炎药例如阿司匹林，一部分镇静药物还有部分中药，都会使得光敏性皮炎加重。
食物中也有不少光敏食物，大家比较熟悉的有蔬菜中的芹菜、苋菜、莴苣、生菜、马兰头、枸杞头、萝卜缨等，水果中的芒果、菠萝、无花果、猕猴桃、柠檬等，海鲜里的泥螺等等。有光敏性皮炎病史的患者或皮肤比较的敏感的人，要注意对这些食物有所“忌口” 。分页标题
（江苏省中医院皮肤科-王晓华、朱洁）