心脑血管|怀老大时合并妊娠期高血压疾病，怀老二还会有么？ |高血压|

随着二胎政策的开放，既往患有妊娠期高血压的女性在追生二胎时，不免会担心再次患上妊娠期高血压。
这一担忧不无道理，研究表明49%的妊娠期高血压疾病女性再次妊娠将会出现一种或多种妊娠并发症，其中72%为妊娠期高血压疾病， 25%为妊娠期糖尿病，再次妊娠子痫复发率可达12.5% 。

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【心脑血管|怀老大时合并妊娠期高血压疾病，怀老二还会有么？】
所以，第一胎患有妊娠期高血压疾病的女性，在怀二胎时需要提高警惕，做好以下孕期管理及预防工作。

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放松情绪
研究表明，孕妈妈妊娠期容易出现紧张、急躁、冲动等情绪波动，而这些情绪波动容易导致血压升高。所以准妈妈应放松心情，孕期可以听一些舒缓的音乐或做些自己喜欢的事来减压。

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注意休息保证充足的睡眠
准妈妈孕期要注意休息，保证充足的睡眠，睡觉时以左侧卧为宜，因为左侧卧可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量，回心血量的增加可使肾脏血流量增多，有利于避免和减轻妊娠期高血压疾病的发生。
虽然孕期需要休息，但也不建议绝对卧床，准妈妈应保证适量的锻炼，因为锻炼可以改善血管功能，预防子痫前期的发生。

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保证营养
孕妈妈在饮食上应注意营养均衡，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质和热量，常规补充钙剂，对于钙摄入量不足的孕妈妈（＜600mg/d），推荐口服钙补充量至少为1g/d以预防子痫前期。
此外，还要适度限盐，每日食盐摄入量控制在6g 。

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控制体重
关注体重增长对患有妊娠期高血压的孕妈妈尤为重要，孕期理想的体重增长范围是12~13kg ，孕晚期体重增长每周不超过0.5kg 。对于超重的孕妈妈应控制体重至BMI为18.5~25.0kg/m2 ，以减小再次妊娠时的发病风险。

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定期产检
有妊娠期高血压疾病史及家族史或遗传史的准妈妈，应加强产检次数，每次产检时需测量体重、血压、化验尿常规检查有无尿蛋白、必要时可做24小时动态血压监测，对于可疑子痫前期的孕妈妈应检测24h尿蛋白定量。
需要注意的是，尿常规检查尿蛋白时会受到阴道分泌物的影响，所以检查时应选用清洁中段尿。

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最后需要提醒二孩妈妈的是，妊娠高血压疾病通常发生在怀孕20周以后，如果第一胎患有妊高症，怀二胎时如果再发生，时间可能会提前，所以为了自身及胎宝宝的健康和安全，准妈妈孕期应注意血压监测，做好孕期健康管理。分页标题
作者：刘晓巍