|一天接诊3个14岁孩子，平均178斤！医生直呼太扎眼

钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员吴泽宇詹祥
“这孩子养的真好，白白胖胖的！”在传统观念中， “白白胖胖”一直是孩子发育好的象征，可背后却暗藏着健康危机。
“孩子胖乎乎，不是可爱，而是有害！”杭州师范大学附属医院代谢病中心儿童脂肪肝联合门诊的林艳医生说，“儿童肥胖不仅会影响正常生长发育，导致脂肪肝/高血压/糖尿病等慢性病，还会影响孩子的心理健康，甚至是家长最关心的学习成绩。 ”
8月1日，杭师大附院儿童脂肪肝联合门诊开诊，小胖墩儿扎堆问诊。林医生印象最深刻的是三个同样14岁的孩子，体重最高的达到了182斤，最低的也有171斤，平均178斤，要知道这个数字即使在普通身高的成年人中也是很扎眼的了。
林医生说这些小胖墩儿有些共同的特点——
宅！
性格内向！
家长也不瘦！

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图片来源：由医院提供
14岁哥哥体重182斤，爷仨儿全家总动员
一位爸爸带着两个儿子一起要做个学前体检，在医生的建议下，他们来到了儿童脂肪肝联合门诊，接诊的林艳医生首先为他们做了肥胖评估。
哥哥14岁，身高171cm ，体重91kg ， BMI指数31.12 。
弟弟9岁，身高140.5cm ，体重42.8kg ， BMI指数21.68 。
爸爸身高175cm ，体重90kg ， BMI指数29.39 。
一家三口全部爆表！
肝脏弹性检查结果显示，哥哥的CAP值是266 ，严重超出正常指标，弟弟还处在正常范围内，再结合B超检查结果，林医生一度怀疑哥哥患上了脂肪肝，所幸最终经过磁共振脂肪定量检查，排除了脂肪肝的可能性，但是明确有高胰岛素血症和高尿酸血症，同样不能轻视。
根据林医生的处方，爷仨儿到了联合门诊的中医治未病中心。中医师彭田芳给哥俩把脉看舌苔，发现哥哥的舌苔两边齿痕明显，再结合孩子喜欢咬手指甲的习惯，判断哥哥性格偏内向，给孩子开了中医处方，并建议家长不要因为家里有了二孩，忽视和哥哥的交流。
爸爸说：“哥哥不像弟弟那么活泼，整个暑假几乎不出门，平时也不怎么喜欢户外活动！”
为了让孩子在暑期能够科学运动和饮食，中医治未病中心张鹏炜医师为哥哥做了运动评估。
经过运动评估，哥哥的所有指标都出现异常，心肺功能只有46 ，严重低于同龄人（同龄人心肺功能正常值60）。医生为他定制了运动处方，并叮嘱一定要坚持运动，定期打卡！
爸爸表示：“兄弟俩小时候胖乎乎的觉得很可爱，没想到大了以后胖的这么严重，以后一定会监督兄弟俩一起按照医生的建议做减肥运动，定期来这报到！”
林医生建议，孩子减肥，家长的引领至关重要。爸爸能重视孩子的肥胖问题，这是一个好的开始。关键是要根据医生制定的运动方案，全家相互监督，一起锻炼。

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图片来源：由医院提供
怎么看孩子是胖还是壮？可以看看脖子颜色
林医生介绍，当天她还接诊了另外两个14岁的孩子。琳琳（化名）是个女孩子，身高160cm ，体重90kg ， BMI指数35.15 ，而身高达到170cm的磊磊（化名）是个男孩子，体重85.5kg ， BMI指数29.58 ，从BMI指数来看，他们俩都属于肥胖症范畴。
B超诊断结果显示脂肪肝，进一步需要肝脏磁共振检查确诊。琳琳生化检测报告肝酶升高，首先考虑脂肪性肝炎，正在做其他引起肝损的因素如病毒感染、遗传代谢异常等排查，并且琳琳月经不规则，如果肥胖不控制，多囊卵巢综合症的风险将大大增加。分页标题
林医生提醒，肥胖孩子脖子后面皮肤容易出现堆叠，色素沉淀过度形成了我们常说的黑棘皮病，这也是因为肥胖导致脂肪肝的一个明显的皮肤变化，家有小胖的家长朋友们一定要注意这一点。

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图片来源：视觉中国
减肥不能求快，科学指导很重要
林医生提醒家长：肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还会影响孩子的学习成绩。与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年的心理比较敏感，通常态度消极，自卑，容易抑郁，心理压力大，这些往往会导致学习困难，对于女孩子还要关注她们的内分泌发育状况。
林医生同时强调：“由于脂肪肝没有特效药，管住嘴、迈开腿，科学减重是目前最安全有效的治疗方式” 。减肥不能一味求“快” ，某些偏方或偏激的减肥方式奏效快，但是反弹也快。
林医生建议，首先要从改变生活方式做起。
饮食方面：控制热卡，调整饮食结构，做到低糖低脂肪高蛋白，适量增加膳食纤维。不吃：甜饮料、糖果、油煎食物、肥肉、奶油、黄油、花生、瓜子、酒、动物油等；少吃：谷类、水果、瘦肉、牛奶、豆制品、植物油。林医生建议烹饪方式要多用清蒸，少用油炒，多吃蔬菜，同时要减慢进食的速度。
运动方面：减少每日静坐时间，除学习之外，每天静坐时间要小于2小时。同时增加运动量，运动要求是中等强度的有氧运动。对于如何判定运动强度，林医生给出了一个形象的比喻，就是说当你在运动时能够开口说话，但不能唱歌，这样就是中等强度的有氧运动。运动时间建议为每天1小时，可分段进行。
儿童减肥一定要在专业医生的指导下进行，早关注、早干预，还孩子一个健康阳光的童年！
【|一天接诊3个14岁孩子，平均178斤！医生直呼太扎眼】
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