心理健康|「知识分享」讨巧的认知症照护方法 |

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众所周知，认知症尚没有药物可以治愈，所以日常生活的照护和有意识的干预，对于减轻认知症症状、避免并发症、提高患者生活质量非常重要。
今天小编就为家属们介绍几个家庭照料中值得重视的维度。

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起居应有规律，不仅有助于生理健康，也可以为老人创造稳定的期待，有助于他获得心理上的安全感。
生活起居中，保证充足、高质量的睡眠尤为重要，每天应保证有6～8小时的睡眠。特别是精神兴奋型患者更应注意。
白天可以给患者安排一些认知刺激活动。比如鼓励患者做一些有益、有趣的手工、家务活动及适当的体育锻炼。

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【心理健康|「知识分享」讨巧的认知症照护方法】晚上，要为患者创造良好的入睡条件。周围环境要安静舒适，入睡前用温水泡脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目，不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟。夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。

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对于认知症患者，要选择营养丰富、清淡可口的食品，荤素搭配，食物要温度适中、无刺、无骨、易于消化。一日三餐应定时、定量，尽量保持患者平时的饮食习惯。
对吞咽困难者，食物易呛入气管，固体食物则易阻塞，所以食物要以半流质或软食为宜。应缓慢进食，不可催促，每次吞咽后要让患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。

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认知症多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。
患者上床、下床及变换体位时动作宜缓，床边最好要设护栏；上下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。

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加之老人骨质疏松，极易骨折，所以房间、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不要让老人做其难以承担的事情。

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对卧床不起患者,要经常清洁口腔，定时给患者洗澡、洗头、勤换衣服。晚期认知症患者经常出现大小便失禁,排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。尤其对于卧床不起的患者，要特别预防褥疮的产生。
褥疮是因局部血液循环障碍导致使皮肤及皮下组织坏死而产生的症状。卧床不起的患者是褥疮高发人群, 应2～3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁，但不能使用酒精、清毒剂清洗,最好用温水洗，局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等容易发生褥疮的部位。

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认知症患者多数患有许多伴随疾病，需要服用多样药物，而患者又常忘记吃药或吃错药，或忘了已经服过药又再次服用，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚至中毒等情况发生。因此，药物最好不要放置在患者身边，而是由照顾者保存管理。分页标题

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患者服药过程，必须有照护者帮助，以免患者遗忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者把药服下外，也可以将药片掰成小粒或研碎后溶于水中/随餐服用。
中、重度认知症患者服药后常不能诉说其不适，照护者要细心观察患者服药后的反应，及时反馈给医生。

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认知能力下降是认知症患者最主要的表现，例如记忆力的下降和丧失、计算能力下降、语言功能障碍等。
照护者要利用一切机会帮助患者用脑健脑，以延缓症状加重，如通过让病人排列数字顺序、物品分类、简单计算等进行思维训练；开展一些有趣的活动，如听音乐、猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用脑，提高语言和记忆能力。

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长者【记忆家】进行持续性认知干预训练
另外，照护者要有足够的耐心，利用一切护理、治疗的机会，主动与患者交流，如利用写有单词、短语的卡片和图片来进行训练，鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退具有重要作用。当然也应注意适度用脑，比如劝患者工作一段时间后到室外活动一下，放松身心。

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干预的根本目的是要帮助认知症患者维持逐渐减退的身体机能，适当的用脑锻炼和体力活动可以有效延缓认知症患者的智力和身体机能衰退。从早期药物治疗开始，就应该辅以康复训练，通过身体锻炼可以提高患者体质，促进血液循环，增加脑部血液供给，从而起到延缓衰老的作用。

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【记忆家】的专业认知训练工具帮助长者提高生活中的行为能力
对于患者可以自理的活动，如穿衣、进食、上厕所、洗澡等，尽量让患者独立完成，以维持各种功能；对于已经丧失了部分活动能力的患者，如果病情允许，适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西等简单家务，使他们的头脑中建立新的条件反射。
除了这些简单活动外，适当的体育锻炼可以醒脑开窍、舒筋通络、活血化瘀，且对稳定情绪、调节饮食也十分有益。具体活动项目应根据患者自身特点、兴趣爱好来选择，如散步、慢跑、气功、太极拳(剑)等都是适合老年人活动的项目。

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长者在社工的带领下锻炼四肢肌肉
对行动不便的患者，应有人搀扶进行锻炼，也可选用玩健身球、握握力器、打算盘、写字等活动项目。对卧床的患者可让其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。通过一系列不间断的训练，使患者的生活技能和智力能得到提高。

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认知症患者常常很焦虑，如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者，要给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动，也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。
对于表现抑郁的患者，如经常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说一些关爱的话，劝导患者增加活动量，如递给他梳子，说：“你的头发很漂亮，梳一下吧。 ”让他做决定。分页标题

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社工会在【记忆家】的小组活动中注重与老人的交流，让他们说出自己的想法
如果可以对他们展示你的想法和想做的事情，就邀请他们和你一起做，如一起吃饭、下棋、读报等。
而有激越症状的患者，例如常为小事发火，甚至出现攻击行为，应该尽量避免一切应激原，如病房环境，应尽量按患者原有的生活习惯设置。
入户的一对一干预，为长者提供了有意义的日间活动，也让家属得以喘息
患者出现激越行为时，应分析产生激越的具体原因，不能用禁止、命令的语言，更不能将其制服或反锁在室内，这样会增加患者的心理压力，使病情加重。在面对有激越行为的患者，要试图将患者的注意力转移到其感兴趣的方面，可有效地减少激越行为的发生。

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认知症老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化，经常会发生意外，比如随手抓东西吃、不会穿衣、哭闹等。
中、重度痴呆症患者往往做事无意识，有时还会产生幻觉，发生自杀事件，非常危险。因此，对中、重度认知症患者要尽可能做到全天候专人看护，避免危险发生。

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目前，认知症尚无根治方法，照护和非药物对延缓疾病发展、提高患者生活质量尤为重要。
在中国，许多认知症患者都是在家中由家人照料。家人作为非专业的照料者，多多学习和了解照料知识，掌握讨巧的照护方法，无论对于患者还是自身都非常有意义。