咳嗽|【当心】咳嗽1年多，就差被举报“新冠”！四川妹子：我太难了辣椒|杨红|气管|

四川人无辣不欢这事
世人皆知
广东人做菜有无数种花样
唯独远离辣椒，以“大菊为重”
而四川人的美味公式则化繁为简
一个“辣”招走遍天下

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四川人的辣椒脑洞
已经突破了网友想象力的天际
辣椒+冰激凌
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火锅底料味儿蛋糕
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麻辣冰粉
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辣椒汤圆
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啥？你不吃辣？
这辈子也别想找四川姑娘做女朋友！

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四川人对辣的丧心病狂
也闹出了不少囧事儿
疫情期间
有位大哥在家炸辣椒油
被呛得受不住开窗咳嗽
结果被邻居举报了
好无奈啊
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图片来源：抖音截图
在深圳
有个四川大娘杨红（化名）
也因为吃辣椒摊上了大事

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一年多前，年近50的杨红开始出现反复的阵发性咳嗽，并伴有少许咳痰。
一开始，她自己上药店购买了些治疗咳嗽的口服药，但吃了后症状并没有缓解，还出现了发热。

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图片来源：giphy.com
2019年6月、12月，杨红先后两次前往医院就诊，医生怀疑“咽炎”“急性支气管炎” ，治疗后，她的咳嗽、咳痰仍然没有好转。
新冠疫情来了之后，她每次出门、上班都很不自在，总感觉周围人看她的目光怪怪的。
今年6月底，杨红还咳出了血！于是，她来到北大深圳医院呼吸内科门诊就诊。
给她做了CT检查后，医生发现右肺阴影，肺部感染，并建议她住院治疗。

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“咳嗽剧烈的时候，咳到后背和肚子都痛，甚至常常咳到尿失禁， ”杨红回忆说， “还能咳出大量的黄痰。 ”
这一次，她不敢大意，听从医生的建议办理了住院。

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“病人没有发热、气促等症状，精神尚可，体重未见明显减轻。
结合病人的病史，以及CT检查结果，怀疑她很可能是气管异物引起的咳嗽。 ”
——北大深圳医院呼吸内科主任医师徐平

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为什么会做出这种判断？
在多年临床工作中，徐平曾使用气管镜为不少长期咳嗽的病人从气管中取出过形形色色的异物，比如：铅笔尾部的橡皮擦、花生皮、虾皮、药片等等。
这些气管内的异物有一些共同的特点：就是材质比较软，粘连在气管壁上，一开始即使做CT等影像学检查都很难发现。
“杨红的病史和症状，就非常像异物进入气管的情况。 ”徐平说。
7月初，徐平为杨红安排了气管镜治疗。
在镇静镇痛且病人意识清醒的情况下，不到20分钟，徐平就用气管镜取出了杨红气管内的肉芽肿，拨开一看，里面是一个小小的辣椒尖。
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看到这个辣椒尖，杨红才突然想起一年多前，她在公司食堂吃饭时，吃辣椒被呛到了。
“我是四川人，爱吃辣椒。那天在食堂吃饭被辣椒呛到流眼泪，并引发了一阵剧烈的咳嗽，后来我喝了几口水，咳嗽就没那么厉害了，我也就没在意。 ”
——杨红
杨红没想到的是， 2个月之后，她又开始咳嗽，并就此开始了长达一年多的反复咳嗽和求医。
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▲肺部CT影像，红圈内的白色部分是异物刺激气管壁后长出的肉芽肿。
这个小小的辣椒尖，位于杨红右肺下叶后基底段，因为长期存在，还导致了支气管扩张及周围炎症（肉芽肿）。
直到肉芽肿和（被肉芽肿包裹的）辣椒尖被取出后，杨红的咳嗽终于好了！

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▲取出肉芽肿和异物后，之前杨红肺部的白色肿块影像消失（红色圈内部分）

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如果发生长期咳嗽（8周及以上），一定是不正常的。气管异物、肺肿瘤、哮喘、慢性气管炎、支气管扩张等疾病的发生率大大提升。
长期咳嗽的人，一定要引起注意，及时就医，找到病因。

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图片来源：腾讯医典
特别提醒：

感冒引起的咳嗽在8周内可以自愈。
超过8周的咳嗽可称为长期慢性咳嗽。
长期咳嗽不能只一味地使用止咳药物，不同病因引起的咳嗽，用药并不一样。
治疗长期咳嗽，治愈的关键是正确的诊断。

来源：深圳卫健委、北大深圳医院、“深广电第一现场”
编辑：朱晓华、李滢、梁杰祥
制图：颜见明
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