甲减|脑子越来越不好使，当心是甲减惹的祸！ |脾气|甲减危象|

老王是我们小区有名的象棋高手。自打我家搬到这个小区，一直就看他下棋。看他下棋，就是一种享受。无论对方是谁，他几乎总能战无不胜。为此，经常有人组团来和他对局，但基本都是落败而逃。

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然而，就是这么一位象棋高手，最近一段时间却消失了。那段时间，我还以为他搬家了呢，搞得我心里很失落。
后来，经人打听得知，他并未搬家，但不再下棋了。偶尔出来，也只是散步，观观其他人下棋。追问原因，据说是有病了。
作为老邻居，尤其我是一名医生，我觉得有必要关心一下。于是，在一个周六下午，我拎着一串香蕉就去他家了。
开门的是他老伴，说话两句话就让我进屋了。

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令我奇怪的是，在门口明明说老王在家，可是不见他出来。在我印象中，老王是个很外向的人啊。可是，此时他怎么迟迟不从内屋出来。照理说，听到家里来人了，早就应该出来了。
他老伴尴尬的冲我笑了笑，然后就进屋去叫他了。
过了一会，老王慢悠悠从屋里出来了。见到我之后，并没有像我想象中的热情，只是点了点头，就坐下了。
此时的我，就显得有点尴尬了：一腔热血到人家来，主人似乎不太欢迎。

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正在我不知怎么办才好，他老伴把话圆过来了：她告诉我，老王最近精神越来越差，但看上去似乎又没有大毛病。问他哪里不舒服，他一般都是不搭理人。问急了，就开始骂人。因此，也不敢追问。
这一反常情况，引起了我的兴趣。这也许是医生的通病：一旦遇到特殊病人，不分场合的进入医生角色。
在没有确定之前，不能说人家有病。本着这个原则，我采取迂回战术。在不引起老王警觉的情况下，尽量搜集我需要的信息。

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果然，在我侦查一会之后有了初步的判断。从他记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、焦虑、头晕及头痛等信息分析，我基本上敢确定老王是有病了。根据现有的资料分析，他很有可能患有脑血管意外、成人阻塞性睡眠呼吸暂停、精神问题或者甲状腺功能减退等疾病。
分析归分析，但确诊还得有证据。在我劝说下，老王同意去医院检查一下。
因为这个病例是我亲自发现的，也对这个病例有浓厚的兴趣，我全程跟着老王做的检查。
过了两天，等各种检查结果出来后，我长舒了一口气：没让老王花冤枉钱，确实发现了问题。经诊断，老王患有中重度甲减。由于没有任何治疗干预，他的情况已经比较严重了。除了前面提到的一些症状，他的心脏由于发生了黏液性水肿而出现了一定程度的心肌病和心包积液。

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拿到检查结果后，老王也意识到自己确实有病了。于是，他们赶紧办了住院手续。
经过一段时间的治疗，老王又回到了象棋摊上。
后来，经过老王回忆说，自己那段时间确实有记忆力下降的感觉。但也搞不清楚是什么原因，因为自己是岁数大了，就没在意。因为总忘记之前棋走到哪步了，久而久之，就不再去下棋了。

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我告诉他：幸亏发现得早。如果发现晚了，这个病还有可能引起低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭，也就是医学上称为的“甲减危象” 。如果是小孩子发生甲减，会发生身材矮小、智力低下等情况。
参考文献：
1.郭慧玲, 关海霞. 甲状腺功能减退症[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2013, 000(017):3-4.
2.王曙. 亚临床甲状腺功能减退症诊治进展[J]. 中国实用内科杂志, 2014, 034(004):328-331.
【甲减|脑子越来越不好使，当心是甲减惹的祸！】3.鲁平, 阚全娥, 马建新,等. 老年亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能障碍及相关因素分析[J]. 中华老年医学杂志, 2011.