应对|得了痛风，能吃豆制品吗，运动注意这四点，主任教你日常如何应对痛风|日常|主任|

上一讲，我帮你解答了高尿酸血症/痛风患者能不能喝酒和喝牛奶的问题。这一讲，我给你解答“得了高尿酸血症/痛风，能不能吃豆制品”这个问题，还会谈谈高尿酸血症/痛风患者如何运动。
1.得了高尿酸血症/痛风，能不能吃豆制品？
“得了高尿酸血症/痛风，还能不能吃豆制品”，这是患者比较困惑的一个问题，也是医生经常被问及的一个问题。
民间广泛流传的说法是“痛风要禁吃豆制品，豆制品会诱发痛风的急性发作”。而医生往往告诉你：“豆制品也不是绝对禁忌，可以适当选择进食。”
那么，高尿酸血症/痛风患者到底能不能吃豆制品呢？
最新研究显示：豆类食品的摄入总量与高尿酸血症和痛风的发病率呈负相关。
这就是说：豆类食品的摄入总量越多，高尿酸血症和痛风发作越少。进食豆类食品，不会导致痛风急性发作，反而降低痛风发作的风险。

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“吃豆制品会引起痛风急性发作”的说法，其实是个误区。
大豆虽然属于高嘌呤食物，但豆制品在加工制作过程中会加入大量的水分，加工后的大豆制品，嘌呤含量会大大降低。而且大豆是植物嘌呤，比肉类嘌呤造成高尿酸血症和痛风的风险要低很多。
高尿酸血症/痛风患者可以吃豆类制品，豆类食物不是禁忌。大豆中蛋白质含量很高，并且不含胆固醇，是一种优质蛋白，在营养价值上完全可以和动物蛋白媲美。是合并有肥胖、高血压、高脂血症患者的优质选食。
【应对|得了痛风，能吃豆制品吗，运动注意这四点，主任教你日常如何应对】3.高尿酸患者食用豆类的小窍门
豆类食物毕竟是含嘌呤食物，对高尿酸血症和痛风患者来说，怎样吃豆类食物，才能把它对尿酸的影响降到最小呢？
我给你介绍一下，高尿酸血症和痛风患者食用豆类的小窍门。吃豆类食品时，尽量减少肉类的摄入量。每餐吃豆制品不要吃得过多，不要大量喝浓豆浆，烹饪豆制品时避免油炸和煎烤。
我们这里所说的豆类食品，不仅仅是黄豆，也包括黑豆、青豆、蚕豆、红豆、绿豆等各种干豆。干豆子在浸泡时，部分嘌呤可以溶解于水中，从而减少了嘌呤摄入。在煮豆粥、豆饭之前，如果能把干豆子提前浸泡几个小时，然后倒掉泡豆子的水，再煮粥、煮饭，就可以放
心食用了。
含有多种豆类的八宝粥也是可以喝的，因为粥里的豆量是比较低的，不至于对血尿酸浓度产生明显的影响。

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豆类及其制品虽然含有嘌呤，但嘌呤含量有多有少。以蚕豆为例，干蚕豆的嘌呤含量很高，但是新鲜的青蚕豆含水量高，嘌呤含量和淀粉含量都不高，适合肥胖的高尿酸患者食用。
另外，绿豆芽、黄豆芽含有大量水分，嘌呤含量并不高，完全可以放心食用。
豆类属于杂粮，纤维素含量比较多，可以增加饱腹感。对缓解期的痛风患者和高尿酸血症患者来说，丰富的纤维素有助于减轻体重，从而降低高尿酸水平，减少痛风发病。
高尿酸血症和痛风间歇期的患者，只要控制好一天食物中嘌呤的总量，适量食用豆制品来替代豆类食品，是有益的。但如果在痛风急性发作期，还是不要吃豆类食品和豆制品为好。
再强调一下：我们吃的不是“干大豆”！不论豆浆、豆腐还是豆腐干，我们吃的豆制品都是经过加工的，嘌呤含量都会因加工过程而大大减少。
因此，我们平时吃的豆制品其实就和菠菜、白菜一样，属于“中低嘌呤食物”。
但是，毕竟豆制品还是属于含有嘌呤的食物，如果经常大量进食，对血尿酸也会产生影响。我在这里提醒你，爱吃豆制品也要适当，不要贪吃。
4.痛风患者如何运动？
最后，我谈一谈运动对高尿酸血症/痛风患者的好处，以及如何运动。
对于高尿酸血症/痛风患者来说，适当的运动可以有效降低尿酸水平。适当运动还有助于控制血脂、血糖、血压和体重。所以运动是一举多得的事情，对减少痛风的急性发作是非常有必要的。
但是要注意，高尿酸血症/痛风患者运动的时候，要选择正确的时间、正确的运动形式、适当的运动强度，否则就会适得其反，诱发急性痛风发作。
首先，痛风急性发作期不宜运动。在关节红肿热痛时运动，不仅加重痛苦，还可能会对关节造成二次损伤，影响治疗效果。
那么当痛风急性期过去了，是不是越早活动越好呢？
这种想法也是错的。因为关节肿痛刚缓解，血尿酸还处于一个较高水平，如果运动过早，容易使急性关节炎再次发作，关节肿痛反复出现，延长病程。

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所以即使关节不痛了，也需要休息一周，等关节没有任何不适再开始运动。
当处于痛风间歇期，或者无症状高尿酸血症的时候，就应该适当运动。
什么样的运动量属于适当呢？具体的运动时间、运动量，必须依据个人体质及病情来决定。
首先要看血尿酸的水平，如果血尿酸在500umol/L以上的，就不适合激烈的竞技性运动，如长跑、踢足球、打篮球等。因为剧烈的运动会使肌肉和关节活动过度，造成局部缺氧，产生较多乳酸，体内乳酸含量的增加会抑制肾小球对尿酸的排泄，使血尿酸升高。尿酸在关节局部沉积过快，会诱发痛风性关节炎急性发作。分页标题
对于血尿酸水平较高的人，推荐你散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等相对缓和的有氧运动。有氧运动的目的是增加新陈代谢，减少脂肪。通过运动使体重减轻，减轻得越多，对控制高尿酸血症和痛风发作的效果越好。
如果通过正规治疗，血尿酸控制在正常水平，就可以进行适当的中等强度的有氧运动：如快步走、长跑、游泳、爬山、跳绳等，这些运动都是不错的选择。最好每天进行30分钟以上的有氧运动。如果不是经常锻炼的人，可以采取循序渐进的方式，每周运动3-5次，每次20分钟左右，然后慢慢过渡为每日运动，每次30-40分钟。
运动锻炼贵在坚持。单次运动时间不要过长，尤其患有心血管疾病的人，运动不要过量。也不要在运动中出汗太多，大量水分丢失会使血液浓缩，血尿酸水平升高。所以运动后要及时补充水分，促进尿酸顺利排泄。同时，运动过程中要注意保护关节、避免损伤；在运动后还要注意关节保暖，避免受凉。
这一讲，我们了解了豆类食品不是高尿酸血症/痛风患者的禁忌。纠正了“吃豆制品会导致痛风发作”这个误区。知道了适量吃一些豆类食品，对高尿酸血症/痛风患者是有益的。
最后我还给你介绍了，适当的运动可以有效降低尿酸水平，减少痛风的急性发作次数，但在痛风急性发作期不宜运动。痛风间歇期运动要循序渐进，一次运动量不要过大，不要过多出汗，不要造成关节损伤。还要记住在运动后及时补充水分，促进尿酸排泄。

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结束语
课程讲到这里就全部结束了，我想你已经通过这6讲的内容，对尿酸的生成、排泄机制有了一个初步的了解。对高尿酸血症和痛风的正规治疗、预防措施和饮食的正确选择，有了正确的认识。
高尿酸血症和痛风是一种长期的代谢性疾病，它的科学防治很重要。除了医生的医疗干预措施外，你自己管好嘴、迈开腿也很关键。
很多人只是在痛风发作、剧烈疼痛时才会积极治疗，而在间歇期就“好了伤疤忘了疼”，以为只要疼痛消失就是痛风好了。
再次提醒你，长期高尿酸血症得不到控制，不但会诱发痛风，还会引发很多严重的并发症，如肾病、肝病、心脏病，甚至还能致残。所以，坚持正规降尿酸治疗是重中之重，千万不能治标不治本。
降尿酸药是不是要终身服用？会不会损伤肝脏？所有的酒都不能喝吗？豆制品到底该不该吃？诸如此类高尿酸血症和痛风患者比较关心的问题，我也会一一跟你讲清楚。
通过这门课，你还不足以达到管理高尿酸血症和痛风的专业水平，但至少你能对这个疾病有了基础而全面的认识。
再加上今后每天持之以恒的实践，我想，最终你能够做到与体内的尿酸和谐相处，让痛风不来打扰你平静、美好的生活。
我是王玉明，期待和你在正式课程中相见！