女性健康|平凡的某天突然流血,还以为大姨妈又来了?
【女性健康|平凡的某天突然流血,还以为大姨妈又来了?】HPV经过这些年的普及
大家对这个词早已不再陌生
可如果说到黄体破裂
也许很多人会一头问号?
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当某天突然出血
并伴随着腹部剧烈疼痛的时候
若是以为自己不过是经期不规律
而忽视掉的话
可能会造成严重后果
甚至危及生命
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黄体是什么?
黄体(corpus luteum)为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构 。
排卵后残留的卵泡壁塌陷 , 卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层 , 在LH的作用下演变成体积较大 , 富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团 , 新鲜时显黄色 , 称黄体 。
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易大出血的原因
因为黄体充满毛细血管 , 所以一旦破裂 , 十分容易造成大出血 。
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黄体的作用?
组成黄体的细胞分为两种:粒黄体细胞和腺黄体细胞 , 前者的主要功能就是分泌孕酮的 , 后者主要是分泌雌激素 。
黄体分泌的雌孕激素主要有以下两个功能:
1.为怀孕做准备:雌孕激素的分泌可以有效的维持内膜的增厚趋势 , 并保持在一个稳定的状态 , 这完全是为了受精卵的着床准备良好的土壤 。
2.为怀孕保驾护航:如果受精卵着床成功 , 那么黄体就变身为妊娠黄体 。 这个时候的黄体就开始为怀孕保驾护航 , 比如促进胚胎发育 , 胎盘生成 , 确保宫内状况稳定 。 同时开始封闭宫颈口 , 抑制下丘脑 , 进而抑制排卵 。 怀孕初期查的孕酮 , 就是黄体产生的 。
——知乎六层楼
破裂的原因?
黄体是在排卵后一周左右发育成熟 , 这个时候个头最大 , 一般是1-4公分 , 有的大一些可以达到5-6公分 , 极个别情况达到8-9公分或者更大 , 称为黄体囊肿 , 这个时候也就是距下一次月经前差不多一周 , 黄体个头越大那么就越容易发生破裂 , 因为本身壁很薄 , 同时也比较脆弱 。
——知乎六层楼
那破裂的原因是什么呢?
分为两种 , 一种是黄体内部本身存在的小血管破裂出血 , 有时候自己就能止血 。 但有时凝血功能不好 , 就止不住了 。 因为不停出血把黄体撑破 , 最后导致大出血 。
另一种原因是?
另一种是黄体个头比较大的时候 , 在外力作用下出现的破裂 。 突发的外力刺激 , 比如为爱鼓掌时过于激烈、车祸 。 甚至若是长期便秘 , 需要增加腹压来排便的话 , 也有可能导致破裂 。
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具体的表现是?
黄体破裂好发于14~30 岁的年轻女性 , 分为自然破裂和外力破裂 , 一旦破裂就伴随着肚子疼 。
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有的人是很轻微的一侧下腹疼痛 , 破裂黄体内的毛细血管自行愈合 , 流出的少量血液也自行吸收 , 不留任何后遗症 。
有的就比较严重 , 一直出血 , 血流到肚子里 , 痛不欲生 。 严重者可因此发生出血性休克 , 表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等 , 如治疗不及时可危及生命 。
那如何治疗?
在治疗上 , 如同宫外孕一样有两个选择 , 手术治疗和保守治疗 。分页标题
手术治疗
通常选择腹腔镜探查术 , 如果情况十分紧急或者条件不具备的话 , 会选择开腹探查术 。 在直视下进行黄体剥除和缝合止血 , 往往作为情况十分凶险时候的首选方案 。 但是 , 每个月都会来月经 , 每次月经都会有黄体形成 , 所以这并不是一劳永逸的方法 。
保守治疗
通常作为医生在急诊遇到该病的首要考虑方案 , 如果患者本身情况稳定 , 生命体征平稳 , 情况不太紧急的话 , 可以选择保守治疗 , 在药物治疗下达到让出血部位不再出血 , 缓解疼痛 , 抗炎抗感染 , 这样就可以了 。 而且这个病还有一个特点就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血 , 再次出血的可能性很小 , 所以保守治疗常常作为首选 。
——知乎六层楼
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如何预防呢?
坦率地讲 , 防不胜防 。 因为在发生之前你根本无法预知 , 倒霉的时候 , 打喷嚏、咳嗽都可能黄体破裂 。 想要降低黄体破裂的概率 , 就别在黄体最大、最成熟的时候激烈运动或者磕碰它 。 简单来说就是经期前一周 。
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重要需知
如果处于休克状态 , 并伴有血压下降、嘴唇发紫的情况 。 很有可能腹部含有大量积血 , 若放任不管 , 最终也许会因此失去生命 。 所以若是突发大量出血、腹部疼痛难忍的情况 , 一定要及时去医院治疗 。
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