张定宇:病毒虽然新,应对它却不陌生|张定宇:病毒虽然新,应对它却不陌生
“紧急搭建负压舱、转运感染患者 , 是我们的日常状态 。”8月25日 , 华中公共卫生与健康高端论坛举办 , “人民英雄”、湖北省卫生健康委员会副主任(武汉金银潭医院原院长)张定宇做了《危难时刻彰显共产党员初心使命》的报告 。
对他而言 , 新冠病毒只是若干引发传染病的病原体之一 , 它新 , 但应对它并不陌生 。
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张定宇 。图源:新华社
队伍时刻备战
没有一个临危不乱是凭空而来的 。
“一个传染病医院应该把自己定位为特种兵团 。”张定宇说 , 以特种兵的状态和思维应对包括SARS、甲流、新冠 , 甚至未知病原体的“遭遇战” 。
遭遇战不打招呼 , 需要时刻备战 , 这样的备战是动态的 。
平时 , 术业有专攻 , 一个医生可以是内科医生、消化科医生、呼吸科医生……但一旦疫情来了就都是医生 , 在甲型流感时能诊断甲流 , 在新冠疫情时能诊断新冠 。
“平时就要给医生灌输这个思想 , 因为受过医学训练 , 经过培训就要能够去看 。”张定宇说 , 作为传染病医院 , 平时会时不时组织拉练 , 例如 , 紧急搭建负压舱、转运病人 , 这些训练让团队在应对疫情时驾轻就熟 。
潮汐作业让医院变成海绵
“传染病医院一会人多一会人少 。”张定宇说 , 金银潭医院有床位838张 , 但在2019年甲型流感疫情期间诊疗了3000多人 , 在新冠疫情期间 , 诊疗了2800人 。
医院为什么能够像海绵一样吸纳远大于床位数的诊疗人数?张定宇形象地总结为“潮汐作业”:有的病区要及时清退 , 有的病区要及时恢复 。
事实上 , 转运危重患者是非常危险和困难的 , 需要维持患者生命体征平稳、病情稳定 , 也需要避免病原体的传播 , 更有复杂的仪器和繁琐缜密的流程 , 必须达到“唯手熟尔”的状态 。
“潮汐作业的景象 , 对我们来说不是一个特别奇怪的事情 , 平时也要这么做 。”张定宇补充说 , “只是这次的工作量是极大的 。”
自行武装“自己”
2014年 , 张定宇在地铁上看到了一个叫做高流量吸氧装置的设备 , 职业习惯让他觉得它能替代无创呼吸机 , 患者的耐受性也会非常好 。他进一步检索相关文献 , 主动联系采购 , “武装”队伍 。
这个设备在此次的救治工作中发挥了作用 。“很多同行可能都没见过这种设备 。”张定宇说得有些顽皮 , 就像剑客捷足先得了一把好剑 。分页标题
“ECMO最早是心外科使用的 , 但是我们按照当时湖北省卫计委的要求 , 很早配备了ECMO 。”张定宇说 , 有了设备 , 要让它用起来 。
2015年 , 金银潭医院开始使用ECMO用于呼吸救治 , 2016年前后的禽流感时期 , 设备发挥了极大的作用 。“2018年之后 , ECMO的使用量开始下降 , 我们不能让它荒废掉 。”张定宇深知:枪越擦越亮 。
为此 , 金银潭医院追着需求找病人 。“我们向全省开放 , 只要有病人需要我们免费带套包去服务 。”张定宇说 , “会诊费我们自己出 , 我们只要求让我们的人员参加 , 锻炼团队 。”
算下来 , 这样的实战演练让金银潭医院一年多掏50万元 , 但张定宇觉得不亏 , ECMO团队培养出来了 , 整体救治的能力就有了基础 。
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张定宇 。图源:央视
打开医研联动通道
“如果不和科研队伍合作 , 我们的传染病样本送去哪里?”张定宇说 。
源于这样一个朴素的想法 , 也源于培养队伍的初衷 , 金银潭医院很早就与中国科学院病毒所联合建立了博士后流动站 。
不成想 , 最直接的医研联动模式 , 在这次疫情中助力人类对病毒的发现过程大大加快 。
除了治病救人 , 医生是科学探索中不可或缺的中坚力量 , 在这方面金银潭医院的队伍经受住了考验 。
重视科学研究、在国家重大专项课题中的锻炼 , 让武汉金银潭医院的团队有能力参加药物一致性的评价工作、进行了全球第一个前瞻性的随机对照临床研究、从遗体解剖中寻求新疫情的答案 , 这些重要的抗疫工作得以在专业的水平上顺利推进 。
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