心脑血管|预防中风,控制血压是关键


来源: 健哥说心脏
提起中风 , 很多人谈虎色变 , 确实 , 中风 , 也就是脑卒中 , 是我国成年人致死、致残的首位病因 。 研究发现 , 我国总体卒中终生发病风险为39.9% , 位居全球首位 , 这意味着我国居民每5个大约会有2人罹患卒中[1] 。
尽管脑卒中如此凶险 , 但并非无法避免 。 我国94.7%的脑卒中发生与高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素有关[2] , 我们可以通过防治这些危险因素来预防脑卒中的发生 。

心脑血管|预防中风,控制血压是关键
本文插图
防卒中 , 血压总被忽略
在众多危险因素中 , 最重要的便是高血压 , 研究发现 , 70%的脑卒中都与高血压有关 , 这是因为高血压会促进动脉粥样硬化斑块形成 , 斑块破裂可引起脑血栓形成 , 造成脑组织缺血缺氧 , 出现脑梗死 。 除此之外 , 长期高血压会使脑血管发生缺血、变性 , 管壁弹性减弱;血管壁病变也会导致微动脉瘤的形成 。 当血压突然升高 , 变性的血管及微动脉瘤很容易破裂 , 导致脑出血 。 研究发现 , 在亚洲人群中 , 血压与脑卒中的关系更为密切 , 收缩压每升高10mmHg , 脑卒中的发生风险升高53%[3] 。
因此 , 将血压控制在目标范围 , 即在140/90mmHg以下 , 对预防脑卒中至关重要 。 研究指出 , 规范的降压治疗可降低42%的脑卒中发生风险 , 而且 , 收缩压每降低10mmHg , 脑卒中的风险就降低30%~40%[3] 。
然而 , 我国高血压患者中知晓自己患有高血压的人数已增加到一半 , 但血压控制在目标范围内的还不到两成[3] 。 而且 , 近期一项调查指出 , 即使在已经发生脑卒中的高血压患者中 , 仍有超过1/3的患者血压未达标 , 其中两成患者甚至根本没有应用降压药[4] 。 说明高血压患者亟需提高健康素养 , 了解血压管理对预防心脑血管事件起到的关键作用 , 承担长期监测、自我管控血压的责任 。
高血压脑卒中的征兆
除了要自我管理血压之外 , 高血压患者还需要了解脑卒中的早期表现 , 一旦出现这些“预警信号” , 要马上想到可能是脑卒中的征兆 , 在第一时间拨打120寻求急救 。
早期识别脑卒中可以通过“FAST”口诀进行快速评估:
F(Face)面部不对称:尝试微笑 , 如果一侧面部不能微笑 , 提示面瘫;
A(Arm)手臂乏力:双手平举 , 如果一侧肢体无力 , 提示脑缺血影响肢体运动功能;
S(Speech)语言障碍:说话时吐字不清、词不达意、理解困难 , 提示语言障碍;
T(Time)尽快就医:如果高血压患者出现上述表现 , 应高度怀疑中风 , 立即送往医院诊治 。
除此之外 , 如果血压持续升高 , 或者出现眼前突然发黑或视物模糊、头晕目眩甚至站立不稳、剧烈偏头痛、反复流鼻血等情况 , 也需要引起警惕 , 尽早前往医院进行检查治疗 。
健哥说
脑卒中是我国成年人致死、致残的首位因素 , 而控制血压是防治脑卒中的关键;
高血压患者应长期、规范进行降压治疗 , 将血压降至140/90mmHg以下 , 是预防脑卒中的有效措施;
高血压患者应了解脑卒中的征兆 , 若出现面部、手臂、语言等方面的异常情况 , 应该尽快就医 。
参考文献
[1]《中国脑卒中防治报告2019》编写组.《中国脑卒中防治报告2019》概要.中国脑血管病杂志. 2020;17(05):272-281.
[2]王陇德, 刘建民, 杨弋等. 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要.中国循环杂志. 2019;34(02):105-119.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会等.中国高血压防治指南(2018年修订版).中国心血管杂志. 2019;24(01):24-56.
[4]Santos D, Dhamoon MS. Trends in Antihypertensive Medication Use Among Individuals With a History of Stroke and Hypertension, 2005 to 2016 [published online ahead of print, 2020 Jul 27]. JAMA Neurol. 2020;e202499. doi:10.1001/jamaneurol.2020.2499 分页标题
#超能健康团#
【心脑血管|预防中风,控制血压是关键】#医师报超能团#