诊断|【帮扶】“金标准”博士赴黔南，助力推进5+2帮扶模式的开展病理科|技术|病理

为贯彻落实广东省党政代表团赴黔对接工作任务要求，更好完成东西部扶贫协作“5+2”模式组团式医疗帮扶工作，广州市第一人民医院积极响应广州市卫健委号召，派遣广州市第一人民医院病理科丁文双博士到黔南州人民医院病理科进行对口帮扶。丁博士结合当地医院病理科实际情况，制定一系列帮扶计划，助力病理科快速发展。
临床科与病理科协同发展新技术
1、甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAB）
该技术是目前甲状腺结节疾病首选检查项目，可显著提高甲状腺术前诊断的准确性，减少患者不必要的手术，同时可辅助甲状腺常见内科疾病的诊断及鉴别诊断。在临床科室， B超室和病理科的密切合作下，黔南州医院已开展了近百例FNAB检查，明显缩短了病人就诊时间，减轻了病人治疗费用。
2、骨髓穿刺病理学检查
该技术主要是以石蜡包埋切片来观察骨髓组织结构和细胞形态，是造血系统疾病的主要检测手段，对骨髓增生异常综合症，骨髓增殖性肿瘤，临床常见白血病和淋巴瘤的诊断及分期具有重要价值。该技术开展以前，临床医生不得不将标本外送，疾病诊断耗时。项目开展以来，黔南州医院病理科已签发近20例骨髓穿刺病理学报告，得到临床医生的高度认可。
3、分子病理-荧光原位杂交（FISH）
是分子病理诊断的重要技术手段之一，是解决疑难疾病诊断和指导临床后续靶向治疗的重要依据，尤其在乳腺癌，淋巴瘤患者中具有重要的临床指导意义。黔南州医院病理科目前可开展乳腺癌HER-2基因，淋巴瘤BCL-2基因， BCL-6基因， C-MYC基因荧光原位杂交，以满足临床诊断及后续精准治疗需求。 FISH技术的开展，填补了黔南州地区分子病理技术的空缺。
严质控为病理诊断提供坚实保障
合格的病理切片是准确病理诊断的保障，面对当地医院病理技术薄弱的现状，在丁博士的邀请下，广州市第一人民医院病理科李雯主任技师前往黔南州医院进行了为期5天的病理技术指导工作。李雯主任不但在技术室进行现场工作指导，并针对质控进行了授课，从标本前期处理到标本取材、固定、包埋、切片、染片、封片等技术环节每一步可能出现的问题进行了细致讲解，从源头上分析病理工作中存在的许多细节问题。通过此次病理技术帮扶，病理科切片有了质的改进，为高质量病理诊断走出最为关键的一步。

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疑难病例讨论提高病理科诊断水平
疑难病例是病理科综合业务能力的重要体现。在丁博士的倡导下，病理科诊断组医生积极开展疑难病例讨论。丁博士结合自身专业优势，积极组织年轻诊断医生集体阅片并进行显微镜下带教。同时针对疑难病例，丁博士带领年轻医生积极参与临床，与临床医生密切沟通，通过看望病人，观察病变大体特征，详细询问病史等手段对疑难病例多纬度了解，切实解决实际疑难问题。

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系统授课，丰富年轻医师理论知识
除了日常诊断工作带教，丁博士还对病理年轻医生进行系统理论授课。培养年轻医生是此次丁医生帮扶工作的主要内容之一。淋巴造血肿瘤是当地较常见的恶性肿瘤之一，针对年轻医生理论知识薄弱，学习难度较大的问题，丁医生结合自身亚专业特长，开展每期一周的淋巴造血系统理论学习，从基本结构到常见病变进行系统讲解，丰富了年轻医生的理论知识。同时邀请科室同事参加线上每周一期的病理影像讨论会，从病理和影像角度对疾病进行多方位讨论，拓宽了年轻医生的诊断思路。

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广州市第一人民医院病理科专家带着满满的诚意积极参与此次对口帮扶工作，丁医生的全方位帮扶得到了当地医院领导，临床科室和病理科同事们的高度认可。期待丁医生帮扶为黔南州医院病理科的发展带来更多价值！
来源：平远县人民医院
编辑：李滢
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