尿酸|尿酸正常范围为多少?如何让高尿酸血症恢复正常?

高尿酸血症是常见的代谢性疾病 , 不仅可引起关节炎症损害 , 还可引起肾脏与血管损害 , 因此需要积极防治 。
那么 ,
尿酸正常范围为多少呢?如何让高尿酸血症恢复正常?

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尿酸升高主要有两方面原因:一是尿酸来源增多 , 如长期大量进食高嘌呤食物 , 嘌呤代谢生成尿酸从而增加尿酸来源 , 当尿酸超过肾脏与肠道的排泄能力后 , 便会引起高尿酸血症;二是尿酸排泄减少 , 如肾功能减退 , 大约三分之二的尿酸经肾脏排泄 , 肾功能减退后对各种代谢产物的排泄能力下降 , 但代谢生成的尿酸却持续增加 , 从而引起高尿酸血症 。
【尿酸|尿酸正常范围为多少?如何让高尿酸血症恢复正常?】当然 , 尿酸升高可能仅由一种原因引起 , 也可同时存在上述两种原因 。
正常情况下 , 血尿酸水平应低于420umol/L , 当尿酸超过420umol/L
, 便可以晶体的形式析出并沉积在身体的多个部位 , 大量沉积在关节处以后可诱发关节炎症反应 , 受累关节可出现剧烈疼痛、肿胀、发红、发热等症状 , 并可形成痛风石;沉积在肾脏可损害肾脏结构 , 使肾脏排水、排毒能力下降 , 并可能逐渐进展为慢性肾衰竭 , 即尿毒症;沉积在血管可损害血管内膜 , 并可协同高血压、糖尿病等疾病增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险 , 因此发现尿酸升高后 , 应尽早采取合理的措施将其控制在安全范围 , 以减轻靶器官损害 , 降低相关并发症的发生风险 。
高尿酸血症患者可通过改变生活方式改善尿酸水平 , 也可通过药物治疗降低尿酸水平 , 且通过合理的治疗后往往能使尿酸恢复正常 , 可能不少朋友会问:哪种情况下 , 可
仅通过生活方式干预降低尿酸呢?

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降尿酸治疗的主要目的在于减轻靶器官损害 , 具体方案的选择与尿酸的高低、合并的基础疾病以及是否发生相关并发症密切相关:就尿酸水平而言 , 升高的幅度越大 , 靶器官损害越重 , 当尿酸超过540umol/L时应启动药物治疗 , 尿酸低于该值的患者 , 若无高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病 , 同时无痛风发作、痛风石以及痛风性肾病时 , 可通过改变生活方式控制尿酸 。
就基础疾病而言 , 高血压、糖尿病、血脂异常等疾病可协同损害心脑血管 , 因此合并这些疾病的患者尿酸超过480umol/L就应启动药物降尿酸 , 已经发生冠心病、脑卒中等患者 , 尿酸超过该值也应启动药物治疗 , 而尿酸低于480umol/L的患者 , 若合并上述疾病且无痛风发作 , 也可先通过生活方式干预降低尿酸 。

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在生活方式干预上 , 高尿酸血症患者重在少吃高嘌呤食物 , 动物内脏、海鲜、高浓缩肉汤以及肉类等均富含嘌呤 , 高尿酸血症患者应尽量少吃;其次应限制饮酒 , 部分酒类饮品富含嘌呤 , 且酒精代谢产物可抑制尿酸排泄 , 因此高尿酸血症患者应严格控制饮酒量或戒酒 , 戒酒困难的患者每日饮酒量男性应低于28克 , 女性应低于14克;此外还应少喝高果糖饮品 , 果糖可抑制尿酸排泄 , 而含果糖的饮料却受多数朋友喜爱 , 如碳酸饮料、蜂蜜、果汁等 , 也是高尿酸血症年轻化的重要原因 , 因此建议尽量少喝 。

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与此同时 , 高尿酸血症患者可增加新鲜蔬菜水果的摄入 , 虽然部分蔬菜嘌呤含量高 , 但不会显著升高尿酸 , 也不会诱发痛风 , 因此高尿酸血症患者可适量进食;可适量增加牛奶与咖啡的摄入 , 有助于促进尿酸排泄 , 降低痛风发生风险 , 建议每日饮水量控制在2000毫升以上 , 也是促进尿酸排泄的常用方法;同时建议每日运动半小时 , 中等强度即可 , 不建议剧烈运动 , 否则可能增加痛风风险 。