手术|【仁术】江门市中心医院“组团式帮扶+个性化对接” 实现“造血增肌” 恩平市|帮扶|人民

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2020年1月，按照上级有关文件要求，江门市中心医院与恩平市人民医院开展“组团式”紧密型帮扶。市三甲公立医院与县级公立医院组成“组团式”紧密型帮扶，目的是为了把“输血”变“造血” ，帮助基层医院打造一支“带不走”的医疗队伍，拓宽基层医院发展道路，实现“造血增肌”的目的。
江门市中心医院选定了5位包含博士后、主任医师在内的，来自产科、泌尿外科、脊柱骨科、耳鼻喉科与麻醉科的高水平专家到恩平市人民医院进行帮扶。实现医疗资源优化与共享，进一步加快优质医疗资源下沉，推进学科建设、分级诊疗制度有序落地实施。脊柱骨科赵振东主任担任“组团式”帮扶医疗队队长，并挂任恩平市人民医院副院长职务。

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领导与帮扶专家合影
上下联动“挺起中国未来的脊梁”
“赵医生，我小孩今年13岁，近一年来，坐立站立时背部都是歪的，不知道您们有没有什么好办法纠正？”2020年8月1日慕名而来找赵医师看病的谢先生说道。
【手术|【仁术】江门市中心医院“组团式帮扶+个性化对接” 实现“造血增肌”】

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赵振东在进行手术
赵医师经过仔细检查病人发现：患儿13岁，脊柱歪斜特别明显，在他父母得知患儿既往行颈部神经纤维瘤病变手术切除史，近半年歪斜加重特别明显，患儿身上还有多处（大于6处，并斑块面积大于5mm）咖啡样斑块，行X光透视发现椎体的楔形变伴脊柱侧弯。即组织恩平市人民医院骨科全体人员术前讨论，同时通过远程会诊联系江门市中心医院脊柱骨科陈忠羡主任，梁胜根主任进行远程会诊。经讨论，患者神经纤维瘤病型脊柱侧弯，需要手术矫形，但考虑手术过程中需要诱发电位及超声骨刀等现代脊柱骨科器械，还有术中有可能需要行唤醒试验，经过双方讨论后，共同在江门市中心医院施术，办理转院后，赵振东医师同恩平市人民医院骨科冯医师一道来江门市中心医院同本院付朝华医师、蒋雄健医师、谭智文博士一起完成手术。术后患儿2天后佩戴支局下床活动，双侧下肢功能良好。拍摄术后X光片显示侧弯基本恢复正常，小孩并长高约5cm 。

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专家解读
神经纤维瘤病（Neurofribromatosis, NF）型脊柱侧弯也是在临床上比较常见且辨识度比较高的脊柱畸形，在所有类型脊柱侧弯患者中占2-3% ，好发节段是胸椎。脊柱侧弯是神经纤维瘤病在骨骼系统常见的表现之一。由于NF-1本身的特殊性，其手术风险高，主要是因为神经纤维瘤病变，及高度扭曲的解剖结构，明显下降的骨骼质量，及局部可能存在的血管等。
开展“组团式”帮扶，为群众提供优质服务
据了解，自今年1月份以来，江门市中心医院组团式帮扶专家组在恩平市人民医院共开展了骨科手术20例（退行性脊柱炎椎弓根后路减压+钉棒内固定术，肩胛骨粉碎性骨折内固定术，胸腰段骨折切开复位+钉棒内固定术，腰椎间盘突出后路切除+融合+钉棒内固定术，腕管部神经纤维瘤切除，胸椎椎体成形术等）；泌尿手术41例（输尿管镜下钬激光碎石取石术30例，经皮肾穿刺碎石取石术6例，肾切除术2例，输尿管癌根治术1例，膀胱巨大憩室切除术+前列腺摘除术2例）；产科手术16例（剖宫产、产钳、水囊引产、孕晚期催引产、瘢痕子宫阴道试产、乙肝孕期阻断、妊娠期糖尿病产科胰岛素治疗等）；耳鼻喉手术65例（其中开展了恩平地区首例喉癌手术）（耳内镜下鼓室成形术，垂直半喉切除+喉功能重建手术，耳廓假性囊肿切除及重新塑形、泪前隐窝径路上颌窦乳头状瘤切除术、DrffIIa型额窦开放术、分段式鼻中隔成型术、鼻中隔连续褥式缝合术、锁骨上游离皮瓣修复耳廓缺损术、经口内镜下喉肿物电切术、腮腺深叶肿物切除+面神经解剖术等）；麻醉科专家参与麻醉的手术403例（B超引导下神经阻滞、B超引导下深静脉穿刺等）。分页标题

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泌尿外科手术

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耳鼻喉手术

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产科手术
他们通过“传、帮、带”等形式帮助恩平市人民医院制定了院内及专科个性化发展方案；加强了科室管理和完善科室制度；对科室进行技术业务培训。通过帮扶，不断提高该院医疗技术水平和综合服务能力，切实解决了恩平市民看病难的问题。

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自开展“组团式”帮扶以来，把复杂的病例自基层医院转上上级医院，把简单病例及术后康复病例转下基层医院已经成为现今共同合作的成熟模式，已经打破原有的利益壁垒，实现优质医疗资源的共建共享、合理流动，提升基层医疗卫生服务能力，加强医疗、医药、医保、医院“四医联动” ，实质性推进分级诊疗，使人民群众享受到“县域医院的消费、大型三甲公立医院的医疗服务” ，让群众主动留在基层就诊，从根本上解决看病难、看病贵等问题，为助力“健康中国”目标的实现打下结实的基础。
来源：恩平市人民医院
编辑：李滢
责编：陈广泰