看雨听涛|智齿一定需要拔吗？这次说清楚了！

世界上有一种疼
叫智齿疼
不少人都遭受过智齿折磨
睡不着觉、吃不下饭
面部发肿，苦不堪言！

本文插图
但是一提起拔牙
很多人就皱起眉头
怕痛、怕变笨
怕伤牙神经
怕食物嵌塞
怕见牙医
……
总之
会有N个害怕的理由！

本文插图
人为什么会长智齿
智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1~4颗不等。
智齿一般在18~24岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智齿” 。

本文插图
每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不是四颗智齿都会长全。
之所以智齿容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋，造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。
长歪一定要拔
“优秀”的智齿可以暂时保留
优秀的智齿也可以不拔
每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的中年以后长出，还有人终生不长，也不是四颗智齿都会长全。
很多人一提到拔牙，就有恐惧感，所以对拔智齿这件事很抗拒。对于“长歪了”的智齿我们肯定是要拔的，但如果智齿很“优秀” ，也可以考虑不拔。

本文插图
那怎么才算“优秀”呢？主要包含以下几种情况：
01
智齿生长正常
智齿生长方向正常，可以正常萌出。
02
冠周组织没有发炎
智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，而且智齿没有龋坏。
03
有对合的第三磨牙
有对咬牙的智齿，即你的左右上下或同一侧均长了智齿，而且咬合正常。

本文插图
如果满足这些条件，那智齿不拔也可以，但一定要注意清洁！
长歪的智齿不容易清洁，容易龋坏，还容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能。
所以长歪的智齿需要拔掉，不管这颗智齿之前有没有发过炎，痛没痛过。
除此以外，还有六种情况的智齿也需要拔掉。
6种情况智齿必须拔
1、冠周炎反复发作
智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎。
炎症控制不好，会出现面部肿胀，导致颌面部多间隙感染。这种情况智齿必须拔掉。

本文插图
2、阻生牙本身龋坏
智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。
3、智齿前倾
如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。
4、无对合的第三磨牙
智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。分页标题
5、矫正畸形牙齿
智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔出。

本文插图
6、有诱发颞颌关节疾病的风险
智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。
拔牙很疼吗？
“术后麻药消了可能会有疼痛，必要时服用止痛药即可缓解。 ”
拔牙过程中会有牵拉感，但不会感觉到疼痛，因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛，医生还可以先滴一些麻药在牙龈上，然后再打麻药，轻松实现“无痛”拔牙！

本文插图
对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较快，对于那些埋在牙龈里的阻生牙（如下颌的智齿），拔除过程相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。不过，必要时服用止痛药，即可缓解疼痛。

本文插图
拔牙会伤牙神经？
“拔某些牙齿，比如下颌的智齿，有可能伤到下牙槽神经，但通常这只是暂时性的，一段时间后就能恢复正常。 ”
以下牙为例，其牙髓神经来源于下牙槽神经，下牙槽神经位于下颌骨里，离下颌智齿根尖非常近，拔智齿特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候，可能会损伤下牙槽神经。
症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木，但因为神经具有强大的自我修复功能，通常会在几个月内恢复正常。

本文插图
拔牙会变笨？
“拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂，但这和脑神经是两码事，和智力更是搭不上界。 ”
记忆力和大脑相关，人的智力取决于中枢神经主要是大脑皮层的功能。
下牙槽神经只是周围神经，下牙槽神经属于下颌神经的一个分支，即使下牙槽神经受伤，对大脑的智力也不会有任何影响，至于离断的牙髓神经，更是和脑神经差了“好几辈”呢。
所以，拔智齿会变笨是完全没有道理的。

本文插图
拔牙后容易嵌塞食物？
“可能会出现暂时性的食物嵌塞，等骨头和牙肉长好就没问题了。 ”
拔牙后通常有一个窝，期间，可能会出现暂时性的食物嵌塞。不过，等骨头和牙肉长好了（这个过程大概需要3个月），就不会再发生食物嵌塞了。
另外，新的牙肉和牙骨是从下往上长的，嵌塞的食物不可能被包裹在里面，大家不必为此担心。有些人拔完下颌的智齿后，靠舌侧的牙槽比较尖锐，可能把牙龈刺破，有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平，减少不必要的痛苦。

本文插图
拔牙特别注意这6点
有高血压、心脏病、糖尿病及其他系统性疾病者，要到相关科室就诊，待病情稳定时才可考虑拔牙。
拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药。
避开女性生理期，以免出血不止。
建议下午拔牙，拔完后不要吃东西。
拔完牙咬棉花大概半小时到30分钟就可以吐掉，不要漱口， 24小时后才可以刷牙。分页标题
【看雨听涛|智齿一定需要拔吗？这次说清楚了！】当天不宜剧烈运动，可适当冷敷面部，缓解术后肿胀。